第三十八章 氨基苷类和多粘菌素类课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 第三十八章氨基苷类和多粘菌素类 第一节 氨基苷类抗生素 aminoglycosides 天然氨基苷类 链霉素(streptomycin) 庆大霉素(gentamicin) 卡那霉素(kanamycin) 妥布霉素(tobramycin) 西索米星(sisomicin) 新霉素(neomycin) 小诺米星(micronomicin) 大观霉素(spectinomycin) 半人工合成氨基苷类 阿米卡星 (amikacin) 奈替米星(netilmicin) 一、抗菌作用与体内过程 抗菌作用 主要抗G-杆菌、绿脓杆菌、结核杆菌 为杀菌药 ① 多环节阻碍细菌蛋白质合成 ②通过离子吸附作用， 增加膜通透性 氨基苷类 氨基苷类 氨基苷类 ︱ 抑制细菌蛋白质合成︱ 体内过程 口服难吸收 蛋白结合率低，主要分布细胞外液 碱性环境中作用增强 主要经肾小球原形排泄(90%) 在内耳外淋巴液中浓度高，t1/2长 产生钝化酶 改变细胞膜通透性 细胞内转运功能异常 作用靶位改变 二、耐药机