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妇科大纲 1.什么是妇科炎症？ 2.为何女性容易得妇科炎症？ 3.什么情况下容易得妇科炎症？ 4.妇科炎症有哪些危害？ 5.经常下腹隐痛是有炎症吗？ 6.妇科炎症应该注意什么？ 1.妇科炎症 妇科炎症：凡女性的生殖器官，包括外阴，阴道，宫颈，子宫体，输卵管，卵巢及盆腔腹膜受到各种致病菌的感染后的炎症 年轻女性中，39%患有妇科炎症。 中年女性中，69%患有妇科炎症。 2.为何容易得？ 1.女性外阴部皮肤菲薄娇嫩，汗腺丰富，透气性差，局部潮湿容易感染 2.女性阴道与外界相通，病菌容易进入 3.阴道本身有菌，免疫力差就兴风作浪 4.生育年龄女性性生活频繁，容易感染 5.绝经后妇女和婴幼儿雌激素水平低，局部抵抗力下降，容易发生感染。 3.哪种情况容易得？ 1.性活动 2.性卫生不良?月经期 3.分娩，流产或手术操作后感染 4.身体有其它疾病:如糖尿病 4.危害 1.尴尬与不便 2.精神不振.食欲下降 3.有输卵管炎的女性怀孕后发生宫外孕机率增加至10倍. 4.输卵管粘连使不孕 5.宫颈肿瘤 5.下腹隐痛与妇科炎症 1.慢性盆腔炎:长期出现下腹坠胀痛及腰骶部酸痛,并于劳累,性交后或月经前后加重 2.子宫内膜异位症:继发性逐渐加重的痛经,疼痛为周期性发作. 3.盆腔淤血症:下腹部坠痛,平卧时减轻,此外常伴腰骶部疼痛,月经过多及白带增加. 4.肿瘤性疼痛:晚期时可出现难以忍受的顽固性疼痛.腰骶部疼痛常放射至下肢. 5.排卵期腹痛:月经中期会出现一侧下腹轻微疼痛,1-2天后消失,这种痛为排卵痛,不需特殊治疗. 6.心理性盆腔痛:下腹痛而找不到器质性病变,为精神转换过来的,以缓解心理压力. 6.药物冲洗的概念 1.注意个人卫生,温水冲洗. 2.个人物品应煮沸5-10分钟.夫妻同治 3.月经期,流产及产褥期禁止性生活和盆浴. 4.不要盲目使用冲洗液,女性阴道为酸性环境,长期频繁使用洗液会杀死有益菌.如滴虫阴道炎需用酸性洗液,霉菌需用碱性洗液 5.饮食清淡,忌辛辣以免湿热或耗伤阴血 阴道炎-----细菌性 要点：有鱼腥臭味的灰白色的白带或面糊状 ，阴道灼热感、瘙痒。 其他体征：局部炎症不明显，约有10%-50%的患者无症状。多发生于生育年龄妇女。且多与性经历有关。常与滴虫性阴道炎及宫颈炎、盆腔炎同时发生。 常见并发症与妇科宫颈炎、盆腔炎同时发生，也常与滴虫性阴道炎同时发生，有报道滴虫培养阳性妇女中有86%的妇女合并本症。容易引起如霉菌性，滴虫性阴道炎 病因：着装不慎、生活不慎、公共卫生、清洁不当 鉴别：外阴瘙痒----基本上无特异分泌物 治疗： 抗生素对症治疗： 1、甲硝唑　　2、替硝唑　　3、氨苄西林　　4、克林霉素　　5、头孢克肟 6、其他广谱抗菌药 栓剂外治：复方甲硝唑栓　 双唑泰栓 盐酸环丙沙星栓　 苦黄洗液、复方岗松止痒洗液、皮肤康洗液） 醋酸氯己定栓（妇炎洁） 妇炎平阴道泡腾片 益生菌治疗：乳酸杆菌洗液 乳酸杆菌活菌胶囊 中医调理治疗：清热解毒、祛湿止带 毛氏黑虎调经健胃丸 妇炎康片、千金片 妇科止痒 龙胆泻肝丸 丹栀逍遥丸 加味逍遥丸 除湿白带丸 口服抗生素（ ）+外用抗生素类药物（ ）+日常保健洗液（ ）+保健湿巾（ ）+中药洗剂（ ）+保健品（ ）。 阴道炎-----念珠菌性 要点：白带多，呈较稠的白色或黄白色凝胶状甚至豆腐渣样（片块状），伴外阴及阴道灼热瘙痒及地图状红斑。 其他体征：阴道及阴道前庭粘膜高度水肿，覆有白色凝乳状薄膜，呈点状或片状分布，易剥离，其下为受损潮红基底，或形成溃疡，或留下瘀斑，严重者小阴唇肿胀粘连。 病因：生活不慎、滥用抗生素、激素、糖尿病 （酸性环境适宜生长，对热的抵抗力不强，加热至60度1小时即死亡，但对干燥，日光，紫外线等较强） 鉴别：其他类型阴道炎 治疗： 抗真菌药物对症治疗： 咪康唑（达克宁阴道软胶囊） 制霉菌素 酮康唑 克霉唑 （凯尼丁） 氟康唑（大扶康） 伊曲康唑 氯苯咪唑 外用栓剂、洗液： 制霉菌素栓（泡腾片）（米可定 硝酸咪康唑栓 保妇康栓 克霉唑栓 醋酸洗必泰栓　 双唑泰栓 复方莪术油栓 柏栀祛湿洗液 苏打水 洁尔阴洗液 红核妇洁洗液 妇洁舒洗液 柏栀祛湿喷雾剂 （有必要时使用）口服抗