原发性输卵管癌(医学健康).pptVIP

病例 患者，女，50岁，以闭经2年，间断阴道流血、流液4月为主诉入院 原发性输卵管癌 概述 原发性输卵管癌 (primary fallopian tube carcinoma, PFTC)起源于输卵管粘膜上皮 ,是罕见的女性生殖系统恶性肿瘤 ,其发病率约占所有女性生殖系统恶性肿瘤的 0 .14%～1 . 8% 患者早期临床症状及体征常不典型,术前误诊率高,术前正确诊断率仅为 2% ～6% 病因尚不明确,慢性炎症刺激可能为 PFTC的诱因,遗传因素可能在 PFTC的病因中扮演重要角色。目前认为多产次、多次妊娠、使用口服避孕药能显著地降低发病风险,而年龄、种族、体重、教育水平、盆腔感染、子宫切除术史、子宫内膜异位症、乳糖不耐受及吸烟则与该病无统计学上的显著关联 临床表现 PFTC好发于 50～60岁年龄段的绝经后妇女，以未生育妇女多见,多为单侧,常见于输卵管中外1/ 3处 经典的输卵管癌“ 三联症 ” 包括:腹痛、阵发性阴道排液和盆腔包块，在约 15%的病例中可见,常将后两项称为二联征。阴道排液为输卵管癌患者最具特征性的症状, 其排液为黄水样、浆液性、 黏液性及血性液,其原因可能是输卵管部分组织坏死产生积液,聚集于宫腔内,自宫颈管排入阴道。当肿瘤坏死浸润破坏血管时,表现为排血性液或阴道流血 PFTC易发生腹膜后淋巴结转移 ,盆腔及主动脉旁淋巴结也是常见的转移部位 ,另可见脐、 锁骨上