江苏省中医住院医师规化培训临床实践技能考核评分表.docVIP

附件2 江苏省中医住院医师规范化培训临床实践技能考核评分表 考生姓名 准考证号 培训医院 所在医院 考试科目 考试阶段 第一阶段 第二阶段 第一部得分 第一站：影像学检查判读 第二站：心电图判读 第三站：临床检验报告分析 第一部分得分小计 评分人签名 第二部得分 第四站：病史采集 第五站：体格检查 第六站：临床答辩 第七站：书写病历 第八站：病例分析 第二部分得分小计 评分人签名 第三部得分 第九站：中医基本技能操作 第十站：西医基本技能操作 评分人签名 总得分 核分人签名 表1 病史采集评分表 考生姓名 准考证号 考试科目 考试阶段 第一阶段 第二阶段 评分项目 评分要素 标准分 得分 询问病史 基本常识 检查者自我介绍（姓名、职务或职责） 10 检查者询问患者的姓名、年龄、职业、籍贯等基本情况 5 现 病 史 主要症状及时间 10 伴随症状及诱因 10 诊疗经过及目前一般状况 20 既往 及 家族 史 既往就诊经过 10 既往治疗用药 5 个人史（强调药物过敏史） 5 家族史 5 用语技巧 收集资料技巧 10 交流技巧 5 医生态度 5 合 计