内科学考试重点自编).docVIP

呼吸系统 1、与体循环相比，肺循环具有低压、低阻及高容的特点 2、流行性感冒病原体为：RNA病毒，可分为甲、乙、丙三型。 3、慢性支气管炎：简称慢支，是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。 4、慢性阻塞性肺疾病（COPD）：简称慢阻肺，是以不完全气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多成进行性发展。 5、在吸入支气管扩张剂后，第一秒用力呼气容积（FEV1）/用力肺活量（FVC）（FEV1/FVC）0.70表明存在持续气流受限。 6、病理改变:主要表现为慢性支气管炎及肺气肿的病理变化。 7、COPD分级：（FEV1/FVC）0.70是必要条件 GOLD1级：轻度FEV1％pred≥80% GOLD2级：中度50%≤FEV1％pred80%. GOLD3级：重度30%≤FEV1％pred50% GOLD4级：极重度FEV1％pred30% 8、支气管哮喘诊断标准： ①反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关 ②发作时可在双肺闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长 ③上述症状可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解 ④除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽 ⑤临床表现不典型者（如无明显喘息或体征）应有以下三项中至少一项阳性：a、支气管激发试验或运动试验阳性；b、支气管舒张试验阳性；c、昼夜PEF变异率≥20％ 9、支气管扩张症临床表现：主要症状为持续或反复的咳嗽、咳痰或咳脓痰。典型体征可闻及湿罗音和干啰音。 10、肺炎按患病环境分类：社区获得性肺炎、医院获得性肺炎。常见菌：金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌 11、肺脓肿分类（根据感染途径分类）：吸入性肺脓肿、继发性肺脓肿、血源性肺脓肿 12、肺脓肿临床表现：吸入性肺脓肿急性起病，畏寒、发热，体温可高达39～40℃。伴咳嗽、咳黏液痰或黏液脓痰此外，还有精神不振、乏力、 多先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症的症状。经数日至两周才出现肺部症状，如咳嗽、咳痰等。通常痰量不多，极少咯血。慢性肺脓肿 有慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血，贫血、消瘦 reduction in property value. Find warning signals, timely reporting or warning, develop and implement measures against customer transfers and other acts leading to loss or increase the difficulty of clearing. Personal credit business of late, agencies should be timely collection, if necessary, ask the right institutions to bring proceedings. Non-approved by head office, agencies at all levels shall not without the following: give reduction in property value. Find warning signals, timely reporting or warning, develop and implement measures against customer transfers and other acts leading to loss or increase the difficulty of clearing. Personal credit business of late, agencies should be timely collection, if necessary, ask the right institutions to bring proceedings. Non-approved by head office, agencies at all levels shall not without the following: give reduction in property value. Find warning signals, timely reporting or warning, develop and implement measures against customer transfers and other