肾内科学卷3.docVIP

题目部分，(卷面共有57题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(4小题,共12.0分) (2分)[1] A、肾小球系膜细胞 B、肾小球上皮细胞C、肾小管上皮细胞 D、肾间质 E、肾小球旁器的球旁细胞 (1)分泌肾素? (??? ) (2)产生1-α羟化酶? (??? ) (4分)[2] B、尿蛋白++，RBC++/ HPC、尿蛋白+，WBC++/HP D、尿蛋白++++，RBC0～4/HP E、尿蛋白+，嗜酸性粒细胞+/HP (1)肾盂肾炎? (??? ) (2)肾病综合征? (??? ) (3)急性肾炎? (??? ) (4)急性过敏性间质性肾炎? (??? ) (2分)[3] B、尿α微球蛋白C、内生肌酐清除率 D、放射性核素邻I马尿酸钠测定 E、放射性核素肾图 (1)反映肾小球滤过功能? (??? ) (2)反映肾血流量? (??? ) (4分)[4] B、速尿C、吲哚美辛(消炎痛) D、苯丙酸诺龙 E、环磷酰胺 (1)抑制前列腺素合成? (??? ) (2)促进蛋白质合成? (??? ) (3)免疫抑制剂? (??? ) (4)排钾利尿剂? (??? ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(1小题,共3.0分) 女性，40岁。误吞生青鱼胆2枚，3h后出现腹痛、呕吐、腹泻等症状，次日因少尿就诊。体检：血压150/90mmHg，Cr600μmol/L。 (1)下列何体征与青鱼胆中毒的关系最小? (??? )A、巩膜黄染 B、结膜水肿 C、奔马律 D、肝脏肿大 E、深反射消失 (2)住院1天余，症状无改善，日尿量300ml，Cr750μmol/L。应选下列哪项治疗最佳? (??? ) A、应用大剂量利尿剂 B、给予肾病用氨基酸 C、限制水摄入 D、透析疗法 E、使用苯丙酸诺龙 (3)治疗8天后，尿量每日达1500ml，血Cr仍400μmol/L。此时治疗应为何种最好? (??? ) A、继续透析治疗 B、给予肾病用氨基酸 C、增加补液量 D、使用抗生素 E、限制蛋白摄入量 三、病例分析(1小题,共12.0分) (12分)[1] 男性，14岁。眼睑下肢水肿，尿少1周入院。过去病史无特殊。阳性体征：眼睑、球结膜及下肢水肿，腹水征(+)。尿检示颗粒管型，尿蛋白3.0g/dl，腹水细菌培养阴性，血尿素氮8.0mmol/L.血清清蛋白25g/L，肝功能正常。于是用泼尼松40mg/d治疗，同时卧床休息3周，水肿及蛋白尿未见好转。而改用环磷酰胺200mg/d治疗共6周，仍有蛋白尿。 (1)临床初步诊断是什么?(2)为了诊断和治疗还需做哪些检查(除肾活检外)? (3)以上处理是否正确? 四、单选题(38小题,共38.0分) 慢性肾衰竭时高血压的发生机制，下列哪项是正确的? (??? ) A、肾素-血管紧张素水平增高B、血容量扩张 C、血容量与肾素-血管紧张素平衡失调 D、激肽系统的作用 E、交感神经兴奋性改变 (1分)[2] A、放射性核素I-邻碘马尿酸钠测定B、尿血渗透浓度比 C、自由水清除率 D、放射性核素Tc-DTPA测定 E、尿β-微球蛋白的测定 (1分)[3] A、预后欠佳B、急性肾炎综合征 C、中度贫血 D、肾功能急剧恶化 E、早期出现少尿或无尿 (1分)[4] A、观察血尿颜色B、作尿胆原测验 C、作尿隐血试验 D、作尿三杯试验 E、作尿沉渣镜检 (1分)[5] A、肾结核B、肾结石 C、急性肾盂肾炎 D、急性肾小球肾炎 E、慢性肾小球肾炎 (1分)[6] A、1～3B、3～10 C、10～20 D、20～40 E、40 (1分)[7] A、肾小球滤过率B、肾B超 C、腹部平片 D、静脉肾盂造影 E、放射性肾图 (1分)[8] A、25%～35%B、35%～45% C、45%～55% D、55%～75% E、75%～95% (1分)[9] A、0.15g/24小时B、5g/24小时 C、0.25g/24小时 D、1g/24小时 E、2g/24小时 (1分)[10] A、100mOsm/kgHOB、300mOsm/kgHO C、200mOsm/kgHO D、400mOsm/kgHO E、500mOsm/kgHO (1分)[11] A、新月体性肾炎B、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎 C、系膜增生性肾小球肾炎 D、局灶节段性硬化 E、膜增生性肾小球肾炎 (1分)[12] A、有无水肿B、低蛋白血症和贫血程度 C、少尿与血BUN、Cr升高 D、肾脏大小 E、眼底有高血压视网膜动脉硬化及絮状渗出物 (1分)[13] A、急进性肾炎B、慢性肾炎急性发作 C、急性肾炎 D、急性肾盂肾炎 E、肾病综合征 (1分)[14]