自动扶梯检自检报告 .docVIP

报告编号： 自动扶梯与自动人行道年度自检报告 使用单位 ： 维保单位 ： 设备代码 ： 检验日期 ：  注意事项 1. 本报告依据《电梯监督检验和定期检验规则—自动扶梯与自动人行道》（TSG T7005-2012）制定，适用于自动扶梯与自动人行道安装、改造、重大维修自检。 2. 本报告应当由计算机打印输出，或者用钢笔、签字笔填写，字迹应当工整，修改及有空白项无效。 3. 本报告无安装单位及使用单位公章无效。 4. 本报告一式三份，由施工单位、使用单位和检验机构分别保存。 自动扶梯与自动人行道年度自检报告 报告编号： 自检记录编号 使用单位 设备使用地点 使用单位代码 使用单位设备编号 安全管理人员 制造日期 制造单位 型号 产品编号 维护保养单位 设备 技术 参数 名义速度 m/s 名义宽度 mm 倾斜角 0 输送能力 P/h 提升高度 m 使用区长度 m 检验依据 《电