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- 2016-11-26 发布于北京
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2016孕产妇保健册解读
首次随访记录的填写 结论部分 是否高危 总体评估:异常必须具体记录诊断或异常项目 保健指导:打钩,其他的描述 转诊 下次随访预约 首次随访的规范要求 时间要求:在孕12周前 免费检查:免费建册,免费检查项目为血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查 进行产前筛查和产前诊断的宣传告知(签名?) 首次随访的规范要求 2周内随访转诊结果 孕早期进行盆腔检查,孕中期或孕晚期初诊者,应当进行阴道检查,同时进行产科检查 筛查孕期危险因素:评估是否适于继续妊娠。高危妊娠做好标记,专册登记、管理、随访 产前随访服务记录表的填写 产前检查复诊时填。如首次随访时已为孕中晚期,则同时填写首次随访记录和产前随访服务记录表两处 主诉:填写孕妇自述的主要症状和不适 血压、体重、宫高、腹围、胎心率:要求填写具体数值 血红蛋白、尿蛋白:填检测结果 产前随访服务记录表的填写 先露固定:填先露与骨盆入口的关系(浮、半入、入) 其他辅助检查:血糖、B超、NST等 高危评定及因素:每次产前检查评定,标记 分类:未见异常、异常 产前随访服务记录表的填写 转诊 指导:多选,打钩 病(孕)情记录:检查结果分析、处理等 下次随访日期:填写具体日期,并告知孕妇 表下方填写:产前筛查记录、产前诊断记录、宣教记录 产前随访——规范中的相关规定 国家两个规范中要求的孕期检查次数:孕期至少检查5次。其中孕早期至少进行一次,孕中期
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