健康管理師教材第十二章健康服务产业的应用.docxVIP

PAGE \* Arabic \* MERGEFORMAT 296 PAGE \* Arabic \* MERGEFORMAT 296 PAGE \* Arabic \* MERGEFORMAT 297 PAGE \* Arabic \* MERGEFORMAT 297 第十二章 健康服务产业的应用 第一节 健康体检在健康管理中的应用 一、健康体检的现状与发展趋势 以往，体检主要是为了了解受检者身体健康状况、明确是否适宜某项工作或活动，例如：入伍、招工、调动、升学（中招、高招、攻读学位）、入托等。即使是自费体检，也是为了明确自己是否存在某种疾病。可见，传统体检的目的是寻找疾病。 随着改革开放的深入、经济的繁荣，特别是2003年传染性非典型肺炎的发生，唤醒了民众的健康保健意识。不同形式的体检机构应运而生，特别是健康管理理念的引入，使体检目的发生了巨大变化，受检者不仅要了解自己身体是否存在疾病，更要了解自己存在何种健康风险。 1．由单纯体检向健康管理转变促使体检发生这样转变的原因有①受检者对健康的要求。民众已经不满足于年复一年的常规体检，他们需要了解自己健康的动态变化，需要了解自己的健康走势，需要预防某种或某些疾病；②体检中心生存的需求。随着体检市场的发育和完善，市场竞争日趋激烈，体检同质化，体检中心的“广告战”、“价格战”不足以赢得市场，更难于形成品牌。为受检者提供检后服务，特别是通过长期不间断提供健康管理，受检者健康状况得以提高，体检中心则赢得了固定客户；③国家“新医改方案”的要求。卫生机构不仅要为老年人和妇幼每年提供体检，更要加强民众的健康教育，实现“战略前移、重心下移”的战略目标；④医院生存的需要。以往体检中发现的患者和临床前期的人员，因无人管理而流失，同时医院又存在患者量不足的问题，需要体检中心成为吸纳患者的窗口。 2．由单纯经营型向学科建设型转变 ①体检中心经过近10年的飞速发展，普遍发现健康体检和健康管理的理论滞后，不能为健康管理提供有效支撑，必须加强相关理论的研究；②体检中心庞大的受检人群，为不同地区、不同民族、不同岗位、不同年龄人群的健康状况的调研提供了得天独厚的数据，但由于缺乏规范，数据采集的工作标准不统一，难以汇总统计，需要向成熟的临床科室学习，把体检中心的工作流程科学化、规范化；③快速发展的体检市场，不仅为体检中心开展科研工作提供了物质基础，更吸引了大批来自不同专业、有志于健康管理的人才，使学术研究、人才培养迅速开展。 二、体检中心的设置 （一）健康体检机构的基本特征 1．场所设置体现“一条龙”服务流程，并设候检区、体检区、就餐区和健康教育区。 2．科室齐全（至少包括内科、外科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科以及医学检验科和医学影像科）。 3．健全的体检网络信息系统。 4．严格按照有关规定配备污水、污物以及医疗垃圾处理设施。 （二）体检场所的要求 1．独立的体检场所 独立的体检空间和受检者通道，建筑总面积不小于400m2。独立的检查室使用面积不小于6m2，配有洗手池。特殊科室符合相关规定。专用通道宽度不小于2 -2. 5m。环境整洁、布局合理，且通风良好。 2．专门用于健康体检的医疗设备 仪器设施完备，功能良好。各科检查设施、心电图机、彩超仪、500毫安以上的X线机等。紫外线灯、高压灭菌设备等消毒设施。通风、降温、供暖设备与设施。计算机、服务器等内部网络设施与交换机等通讯设备。 3．体检人员 至少2名具有内科或外科副高以上专业技术职务任职资格的执业医师，每个临床检查科室至少具有1名中级以上专业技术职务任职资格的执业医师；至少具有10名注册护士；具有满足健康体检需要的其他卫生技术人员；有专业的健康体检医师、护士和与体检服务相关的技术人员。体检医师具备与所在体检科室专业相对应的执业医师资格。至少2名主检医师。护理岗位具备执业护士资格并注册，有2年以上工作经验。医师类应具有从事相关学科3年以上工作经历。其他接待、导检、行政管理及后勤保障人员，并严格执行岗前培训制度。 4．体检方案与专门的健康评估体系 除常规体检项目外，根据受检者年龄、性别、职业以及个人具体情况给予科学、合理、个性化的体检项目，设置专门的体检方案，有健全的体检信息系统和专门的健康评估体系。 三、体检方案的制定与实施 （一）健康体检需求调查 健康体检需求调查的目的是了解受检者的既往史、生活方式、以往体检情况，为设计体检项目做准备。可分为深入访谈和问卷前置两种方式。 1．深入访谈适用于个人体检。面对面交流，针对受检者健康状况、生活习惯、以往的体检结果、风险因素、所患疾病、或某种疾病的遗传情况，可以作详细、深入的访谈。可以用启发式询问，帮助受检者了解自身存在的健康风险及其危害，不仅为体检项目的设计做好准备，同时为健康评估打