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职业病危害因素识别记录表 序号 识别时间 识别车间 识别岗位 危害因素 有害物质 导致的职业病 防范措施 备注 1 物理因素 化学因素 粉尘、噪音 肺尘病、 引起岗位工人听力减退和神经衰弱征，严重时造成耳聋 佩戴防尘口罩，戴耳塞 2 物理因素 化学因素 粉尘、噪音 肺尘病、 引起岗位工人听力减退和神经衰弱征，严重时造成耳聋 佩戴防尘口罩，戴耳塞 3 物理因素 噪音 引起岗位工人听力减退和神经衰弱征，严重时造成耳聋 戴耳塞 4 化学因素 粉尘 肺尘病、 引起岗位工人听力减退和神经衰弱征，严重时造成耳聋 防尘口罩 5 物理因素 化学因素 粉尘、噪音 肺尘病、 引起岗位工人听力减退和神经衰弱征，严重时造成耳聋 佩戴防尘口罩，戴耳塞 6 物理因素 高温、噪音 肺尘病、热射病 耳塞，手套，尽量避免接触高温部位 8 物理因素 高温、噪音 肺尘病、热射病 耳塞，手套尽量避免接触高温部位 9 物理因素 化学因素 噪音、粉尘 肺尘病、 引起岗位工人听力减退和神经衰弱征，严重时造成耳聋 防尘口罩，耳塞 10 物理因素 化学因素 噪音、粉尘、高温 肺尘病、热射病 引起岗位工人听力减退和神经衰弱征，严重时造成耳聋 防尘口罩、耳塞，尽量避免接触高温部位 职业病防治计划与实施方案 （计划应包括：目的、目标、措施、保障条件等内容；方案应包括：时间进度、实施步骤、技术要求、验收方法等） 为贯彻执行国家有关职业病防治的法律、法规、政策和标准，加强对职业病防治工作的管理，提高职业病防治的水平，切实保障劳动者在劳动过程中的健康与安全，根据《中华人民共和国职业病防治法》第十九条第二项的规定，结合本厂实际，根据“统筹安排、量力而行”的原则，分别轻重缓急，以便集中力量及时解决严重影响职工健康、安全的问题，制定本计划。 一、? 依据 1、?? 国家法规、标准及上级主管部门、政府管理部门的指示、要求； 2、?? 针对职业病危害的主要原因及检查中发现的问题，应采取的改进措施； 3、?? 生产工艺的改进； 4、?? 职工的合理要求。 二、? 事项、实施时间、实施部门和经费预算 1、??生产车间改造、生产工艺改进 2、??防护设施建设与维护、警示标识 3、??个人劳动防护用品 4、??工作场所卫生检测评价 5、?? 职业卫生宣传 6、?? 职业卫生培训 7、?? 职工健康监护 8、?? 职业病人诊疗 9、?? 其他 三、验收与考核 可能产生职业病危害设备、材料和化学品一览表 设备、材料、 化学品名称 可能产生的职业病危害因素名称 使用车间、岗位 和年使用量 生产、供货单位 负责人（签名）： 日期： 年 月 日 职业病防护设施和个人防护用品一览表 防护设施和个人防护用品名称 型号 数量 使用车间和 防护用途 生产、供货单位 职业卫生档案 职业卫生管理制度 制度名称 制订日期 公布方式或地点 职业卫生管理制度 职业卫生教育培训制度 职业病危害因素监测评价制度 职工健康检查与诊疗制度 职业病危害告知制度 职业卫生检查与奖惩制度 职业病危害事故应急救援预案 个人防护用品管理制度 负责人（签名）： 日期： 年 月 日 职业安全卫生操作规程一览表 操作规程名称 工种或岗位 公布方式或地点 注：对存在职业病危害的主要工种或岗位制定相应的安全卫生操作规程。 负责人（签名）： 日期： 年 月 日 职业病危害控制实施表 危害种类 可能造成损害 管理 意义 （是/否） 消除 隔离 限制 治理 措施 完成 期限 检查 计划 实施结果