化療的禁忌症及停药指征.docVIP

化疗的禁忌症及停药指征严格掌握化疗的禁忌症，对于不适宜化疗的病人应选择其它治疗方法，以避免机体受到损伤。化疗的禁忌症如下： 　　(1)白细胞总数低于4．0×109/L或血小板计数低于80×109/L者。 　　(2)肝肾功能异常者。 　　(3)心脏病、心功能障碍者，不选用蒽环类抗癌药。 　　(4)一般状况衰竭者。 　　(5)有严重感染的病人。 　　(6)精神病人不能合作治疗者。 　　(7)食管、胃肠道有穿孔倾向的病人。 　　(8)妊娠妇女可先做人工流产或引产。 　　(9)过敏体质病人应慎重。对所有抗癌药过敏者忌用。 　　化疗过程中如出现异常情况，应随时调整治疗方案或终止化学药物治疗。化疗的停药指征如下： 　　(1)白细胞低于3．0×109/L或血小板低于80×109/L时，应停药观察。 　　(2)肝肾功能或心肌损伤严重者。 　　(3)感染发热，体温在38以上者。 　　(4)出现并发症，如胃肠道出血或穿孔，肺大咯血。 　　(5)用药两周期，肿瘤病变恶化，可停用此方案，改用其它方案。 哪些情况下需暂停打化疗化学治疗简称化疗，即指用药物治疗肿瘤，与手术治疗，放射治疗是治疗肿瘤的三种主要治疗方法。化疗药物大多数都有不同程度的毒副作用，对机体有一定的损伤，故在化疗期间要密切注意化疗引起的毒副反应，出现较严重的毒副反应，需暂停化疗。?　　骨髓抑制：化疗前需检查血象，如白细胞低于4000/微升或血小板低于100，000/微升，应暂停化疗；在化疗期间，白细胞低于3000/微升或血小板低于50，000/微升，应停药观察。 　　发热：化疗前，如体温超过38 °C，经医生分析，如排除肿瘤所致的发热，若非由于肿瘤所致，应暂停化疗。 　　严重的消化道反应：出现严重口腔粘膜炎，严重腹泻每日5次以上，腹泻伴有腹痛，血性腹泻或肠粘膜排出应停药。 　　重要器官毒性反应：如严重心肌损伤、肝脏损伤、肾脏损伤等。故在化疗前及化疗期间进行全面检查。患者应配合医生作相关的检查，以预防化疗毒副反应。以利于化疗顺利完成。同时，患者应正确认识化疗，要以积极的态度面对化疗。化疗并不可怕，对化疗的恐惧，才是最可怕的。 化疗对那些肿瘤的治疗效果较好目前肿瘤的化疗正由姑息治疗向根治治疗发展，由于新的抗癌药的应用，治疗方法的更新，综合其他治疗方法，治疗效果得到提高。许多肿瘤的治疗是以化疗为基础的，部分病人应用化疗得到根治。我国有十几种恶性肿瘤应用化疗达到治愈效果，五年生存率较高。其中包括皮肤癌、绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎、儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性粒细胞白血病、成人急性淋巴细胞白血病和急性粒细胞白血病、何杰金氏病、睾丸精原细胞瘤、肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等。另外，一些肿瘤通过化疗能缓解病情和延长生命，如多发行骨髓瘤、慢性淋巴细胞白血病和粒细胞型白血病、神经母细胞瘤、肺癌、肝癌、胃癌、及结肠癌等。因为癌细胞比正常细胞生长快、分裂快，很多抗癌药物主要杀死处在生长期的细胞。但是一般情况下，健康的细胞繁殖得也很快，化疗也会影响这些细胞。对正常细胞的损害会产生副作用。那些生长很快的正常细胞都会被影响，例如：骨髓产生的血细胞、消化道(口腔、胃、肠道、食管)细胞、生殖系统(性器官)细胞和发囊。有些抗癌药物可能影响重要器官的细胞，如：心脏、肾、膀胱、肺和神经系统。您可能不会有这些方面的影响或只有一点影响。根据化疗剂量、方式和身体的耐受不同，会出现不同种类、不同程度的副反应。在开始化疗治疗前，您的医生会跟您讨论您所使用的药物所可能产生的副作用。在癌症治疗前，会要求您签署知情同意书。在您签署知情同意书前，我们会告知您关于癌症治疗的所有信息包括所使用的药物及相关副作用等。 ? 　　如何尽快恢复免疫功能? ? 　　一方面可以在医生的指导下适度加强康复锻炼，另一方面也可以通过现代高科技手段，如通过生物细胞免疫治疗，直接回输机体存在且需要的抗癌免疫细胞，达到恢复被化疗破坏的免疫系统的目的。 ? 　　副作用会持续多长时间? ? 　　正常细胞通常化疗结束后就会恢复，因此副作用也会在治疗结束后逐渐的消失，健康的细胞也有机会正常的生长。而副作用恢复的时间长短要取决于很多因素：包括您的整个身体健康状况和化疗药物的种类。大部分人不会有化疗导致的严重的长期副作用，然而在某些情况下，化疗会对心脏、肺、神经、肾、生殖器和其它器官产生永久的改变或损害。还有某些类型的化疗会产生延迟的影响，如第二癌症等，这要在许多年后才会发现。向您的医生咨询关于化疗所引起的任何严重的、长期影响的发生机率(但要记住平衡您的忧虑与目前癌症治疗的关系)。目前在预防、治疗化疗带来的一般副作用和偶而比较严重的副作用方面已经有了很大的进展。很多新药和治疗方法在治疗癌症方面更加有效同时对身体的正常细胞伤害更小。化疗的副作用是