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2014工程材料报审表
A-9 工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：青海黄河水电建设试验综合楼 编号：001
致：青海百鑫工程监理咨询有限公司（监理单位）
我方于2009年4月22日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结查如下，拟用于下述部位：
试验综合楼灰土挤密桩及三七灰土垫层
名称 进场时间 数量 样品产地 白灰 2009.4.22 3000m3 湟中县总寨镇新庄永顺白灰厂
请予以审核。
附件：1、检测报告
石灰样检测报告 1份
土中易溶盐分析成果汇总表 1份
击实试验报告（灰土） 1份
击实试验报告（素土） 1份
2、质量证明文件 合格证
3、自检结果 合格
承包单位（章）
项目经理
日期 审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期 本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：青海省互助县昝扎初级中学男生宿舍楼 编号：
致：青海恒瑞工程监理有限责任公司（监理单位）
我方于2011年10月22日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结查如下，拟用于下述部位：
钢筋用于基础.主体工程 名称 规格 进场时间 数量（T） 产地、厂家 圆钢 φ6.5 2011.10.22 60 T 甘肃省嘉峪关市酒泉钢铁有限公司 圆钢 φ8 2011.10.22 60 T 甘肃省嘉峪关市酒泉钢铁有限公司 圆钢 φ10 2011.10.22 60 T 甘肃省嘉峪关市酒泉钢铁有限公司 热扎带肋钢筋 Ф14 2011.10.22 60 T 河南省郑 市特钢厂 热扎带肋钢筋 Ф12 2011.10.22 60 T 河南省郑 市特钢厂
请予以审核。
附件：1、产品质量证明文件 4份
2、复试报告 1份
3. 自检结果： 合格
承包单位（章）
项目经理
日期 审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构青海恒瑞工程监理有限责任公司
总/专业监理工程师
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