2014福建省摩托车维修业户经营许可登记申请表.docVIP

　　　　　　　　　　　　　　　编号： 福建省摩托车维修业户经营许可登记申请表 业户名称: 业户地址: 邮政编码: 经营类别: 经营范围: 联系电话: 联 系 人: 电话: 填表日期: 年 月 日 福建省运输管理局制 填 表 说 明 一、业户名称：按工商部门预先核准的业户名称填写。 二、业户地址：按详细通讯地址填写。 三、经营类别：摩托车维修。 四、经营范围：摩托车整车修理、总成修理、各级维护和小修。 五、经济类型： 1、内资：国有全资、集体全资、股份合作、联营(国有联营、集体联营、国有与集体联营和其他联营)、有限责任、其他有限责任、股份有限、私有(私有独资、私有合伙、私营有限责任、私营股份有限、个体经营、其他私有和其他内资。 2、港(澳、台)投资：内地和港(澳、台)合资、内地和港(澳、台)合作、港(澳、台)资独资、港(澳、台)投资股份有限、其他港(澳、台)投资。 3、国外投资：中外合资、中外合作、外资独资、国外投资股份有限和其他国外投资。 4、其他投资。 六、人员配备情况：按从业人员主要承担的工作岗位填写。 七、所在国省道代码：所处国、省道的名称，如G104； 路线名称：国、省道路线起讫点，如北京—福州； 桩号里程：所处具体路线桩号里程位置，如2329K+875。 八、在设备清单中，未列出的设备或者型号等项目不同的设备，可在“空格栏”中填报。 九、申报的申请表及随附资料应一式一份，由县级道路运输管理机构保存。  一、申请书 填写或粘贴 备注：申请书的主要内容应包括：1、摩托车维修经营投资总额、注册资本、经济类型、经营类别及范围、模式、规模、期限等；2、摩托车维修经营业户从业人员基本情况等。 二、维修业户基本概况(1) 业户名称 经营地址 联系电话 注册地址 传真电话 邮政编码 电子信箱 企业编码 工商营业 执照号 经济类型 注册资金 万元 开户银行 银行帐号 经营类别 经营范围 主修车型 工时单价 元/小时 所在国、 省道代码 路线名称 桩号里程 是 否 特约维修 特约车型 是 否 救援服务 救援车辆数 24小时 救援电话 是 否 连锁经营 设立技术服务总部地址 面 积 (平方米) 占地总面积 接待室面积(客户休息室面积) 作业厂房面积 停车场面积 ( ) 法人代表 联系电话 办公： 手机： 业 户 管理负责人 联系电话 办公： 手机： 质量检验员 联系电话 办公： 手机： 质量检验员 联系电话 办公： 手机： 质量检验员 联系电话 办公： 手机： 二、维修业户基本概况(2) 人员配备情况(人) 在职总人数 管理人员 维修人员 其 他 管 理 人 员(人) 技术员 助理工程师 工程师 高级工程师 教授级高工 业户管理负责人 检验人员 其他人员 合 计 维 修 人 员 (人) 初级工 中级工 高级工 技 师 高级技师 机修工 电器维修工 钣金工 涂漆工 其他维修工 合 计 法人代表身份证明复印件粘贴处 我声明本申请表及随附材料中提供的信息均真实可靠，我知悉若有故意提供虚假信息，取得的机动车维修经营许可将被撤销，我承诺将遵守《道路运输条例》和《机动车维修管理规定》等政策和规定。 法人代表(负责人)签名： 申请单位(章) 年 月 日 三、核查与许可意见 核定 经营 类别 核定 经营 范围 审核组 意　见 审核人: 年 月 日 维管 部门 意见