婦产科急救药物的作用和副作用.docVIP

妇产科急救药物的作用和副作用 通用名 规格 作用 副作用 注意事项 1 尼可刹米注射液 1.5ml:0.375g 神经系统用药物。用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。 常见面部刺激症、烦躁不安、抽搐、恶心呕吐等。大剂量可出现血压升高、心悸、出汗、面部潮红、呕吐、震颤、心律失常、惊厥、甚至昏迷。 抽搐及惊厥患者禁用。作用时间短暂，应视病情间隔给药。 2 盐酸洛贝林注射液 1ml:3mg 神经系统用药物。用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒等。 可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等。 剂量较大时，能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。 3 盐酸肾上腺素注射液 1ml:1mg 循环系统药物，抗休克、血管活性药及改善心脑循环药：抢救过敏性休克、心脏骤停，治疗支气管哮喘，与局麻药合用延长浸润麻醉用药的作用时间，制止鼻粘膜和齿龈出血，治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等 心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉，可有心律失常，甚至室颤致死。用药局部可水肿、充血、炎症。 高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等禁用。 4 异丙肾上腺素 注射剂：2ml(1mg)。片剂：10mg。气雾剂：0.25%，5%。 B受体激动剂。作用β1受体，增强心肌收缩力、加快心率、加速传导，心输出量和心肌耗氧量增加,松弛支气管、肠道平滑肌。冠脉也不同程度舒张，血管总外周阻力降低，促进糖原和脂肪分解增强组织耗氧量。 [适应症] 心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性及中毒性休克。 不良反应：头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短。 1、心绞痛，心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜咯细胞瘤等禁用。 2、密切观察心电图，脉搏、血压的变化，根据病人的病情调整浓度和剂量。 3、若心率﹥110次／分，心电图异常或病人有胸痛时，立即停药及时报告医生。 4、教会病人使用气雾剂，使用后唾液及痰液可呈粉红色，用后漱口，以免刺激口腔及喉。 5、连续使用可产生耐受性，应告知病人不可滥用，应限制吸入次数和吸入量。 5 去甲肾上腺素 1ml(2mg) 主要激动α受体、对β受体激动作用很弱，且有很强的血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩，外周阻力增高，血压上升。 [适应症] 各种休克,低血压、上消化道出血,但出血性休克禁用。 局部组织缺血坏死，尿少、尿闭急性肾功能衰竭，头痛、高血压、反射性心动过缓。 1、 高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。 2、注射时选用直、大、弹性好的静脉，加强观察，出现皮肤苍白和疼痛，应立即更换注射部位，并以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS溶液作局部浸润注射，不可热敷。 3注射时应从小剂量开始，随时测量血压，调整给药速度，使血压保持在正常范围内。 4.本品遇光逐渐变色，宜避光保存。 5..与碱性药物如氨茶碱.磺胺密啶钠配伍注射。 6.抢救时避免长时间使用，以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡。 66 盐酸多巴胺注射液 2ml:20mg 循环系统药物，抗休克血管活性药及改善心脑循环药。用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾衰、充血性心衰等引起的休克综合征；补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。 胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常 (尤其用大剂量)、全身软弱无力感；心跳缓慢、头痛、恶心呕吐者少见。长期应用于外周血管病患者，可有手足疼痛或手足发凉 交叉过敏反应。慎用于：嗜铬细胞瘤、闭塞性血管病 (或有既往史者)，频繁室性心律失常。对肢端循环不良的病人须严密监测，注意有无坏死及坏疽。治疗前须先纠正低血容量，先稀释，稀释液的浓度取决于剂量及个体需要的液量。滴注本品时须进行血压、心排血量、心电图及尿量的监测。 7 重酒石酸间羟胺注射液 1ml:10mg(19mg) 抗休克、血管活性药、升压药、a激动剂。防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压；用于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压的辅助性对症治疗；用于心源性休克或败血症所致的低血压。 心律失常，发生率随用量及病人的敏感性而异。升压过快过猛可致急性肺水肿、心律失常、心跳停顿。过量抽搐、严重高血压、心律失常，应立即停药观察，血压过高者可用5～10mg酚妥拉明静脉注射。静脉滴注时药液外溢，引起局部血管严重收缩，导致组织坏死糜烂或红肿硬结形成脓肿。骤然停药可发生低血压。 1．甲亢、高血压、冠心病、充血性心衰、糖尿病和疟疾病史者慎用。2．血容量不足者应先纠正。3．蓄积作用，如用药后血压上升不明显，须观察10分钟以上再决定是否增加剂量。4．选用较粗大静脉注射，避免药液外溢。5．短期内连续用，出现快速耐受性。 8 甲磺