酸碱平衡紊乱中课稿.ppt

PaCO2 85.8mmH g + 肺心病 慢性呼吸性酸中毒 [HCO3-]=0.4 × PaCO2 ? 3 =0.4 ×（85.8- 40） ? 3 =18.3 ? 3 [HCO3-]=预计值- 标准值=18.3 ? 3 预计值- 24 = 18.3 ? 3 预计值= 42.3 ? 3 范围39.3 ~ 45.3 患者实际HCO3-值：37.8，低于预计值 表明：存在着使HCO3-降低的因素 代谢性酸中毒 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 以AG值判断代谢性酸中毒的类型以及混合性酸碱平衡紊乱 某肺心病合并呼吸衰竭患者，利尿剂等治疗. PH 7.43，PaCO2 61mmH g，HCO3- 38 mmol/L，Cl - 74 mmol/L， Na+ 140 mmol/L . 根据病史+ PaCO2 61mmHg 慢性呼酸 代偿公式: HCO3- 应在 31.4 ? 3 代碱 计算AG: 28 代酸 谢谢大家！ * （五） 对机体的影响 Ef