酸碱平衡与酸碱平衡紊乱课稿.ppt

酸碱平衡和酸碱平衡紊乱 * * 华中科技大学同济医学院病理生理系 病理情况下机体可出现酸碱超负荷、严重不足和调节机制障碍，导致体液内环境酸碱稳态破坏，形成酸碱平衡紊乱。 机体的代谢活动必须在具有适宜酸碱度的内环境中进行。 酸碱物质的来源及稳态 酸 挥发酸：碳酸 由肺排出 固定酸：硫酸、磷酸、尿酸 由肾排出 NH3、有机酸盐 碱： 酸碱平衡的调节 （一）血液的缓冲调节 缓冲系统：弱酸及其相对应的缓冲碱组成 HA A- + H+ 全血的缓冲系统： H2CO3/HCO3 - HHb/Hb- H2PO4/HPO4- HPr/Pr- HHbO2/HbO2- 其中H2CO3/HCO3-最重要，占总量的1/2以上 并可以通过肺和肾进行开放调节 肺 排出CO2 肾 重吸收HCO3- CO2+H2O H2CO3 HCO3- +H+ （二）肺在酸碱平衡中的调节作用 通过改变肺泡通气量来控制二氧化碳的排出量 呼吸中枢 外周化学感受器 PaO2 PaCO2 pH + + 40mmHg＜PaCO2＜80mmHg + 呼吸加深加快，肺通气量增加 二氧化碳排出增多 HCO3- H+ NH4+ （三）