胎盘早剥_前置胎盘相关知识以及治疗-副本课稿.ppt

期待疗法 适于孕34周以前，或胎儿体重＜2000g . 患者状态良好，胎儿存活。 治疗方法 绝对卧床休息.适当镇静，左侧卧位 间断吸氧,静脉高能营养促胎儿发育. 抑制宫缩，促胎肺成熟治疗 止血，必要时输血 禁忌阴道检查及肛查 监测母儿情况 预防感染 2.终止妊娠： （1）指征：妊娠36w后主动终止妊娠，胎儿窘迫，出血量多甚至休克。 （2）剖宫产术--主要手段。 对于完全性前置胎盘 ，出血多，胎儿宫内窘迫。 术前输血，抗感染 ，备血 术中子宫切口应尽量避开胎盘。 预防产后出血，必要时切除子宫 （3）阴道分娩：边缘性前置胎盘，低置胎盘，胎位正常 3.紧急情况下的转运：输血输液，阴道填塞纱布，腹部加 压包扎，迅速转运。 预防 搞好计划生育，防止多产、多次刮宫或宫内感染，减少子宫内膜损伤。 加强产前宣教，及时就医，早期诊断，正确处理。 胎盘早剥 前置胎盘 定义 妊娠20周后或分娩期，正常位置的 胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从 子宫壁剥离。 妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部 常见病因 子痫前期，高血压，外伤，羊水过多 有多次流产史，刮宫史，剖宫产史， 分类 显性剥离，隐性剥离， 混合性剥离 完全性前置胎盘，部分性前置胎盘，边缘性前置胎盘 临床表现 孕晚期突然的腹痛，阴道