培训课件_复杂先天性心脏病.pptVIP

结论： 新生儿未成熟心肌在经历体外循环心脏术后，早期的心排量低于小婴儿和正常新生儿，但能够满足全身的氧供和氧需。新生儿心脏术后的相对较高死亡率与本身疾病的复杂性，体外循环时间、术前存在严重的合并症、并发症有关，应尽早干预，减少急诊手术的被动性 2. 围术期危险因素应对策略 （1）手术前支持治疗 （2）术后延期关胸技术 （3）新生儿术后各脏器功能支持 2003年后的新生儿心脏术后的死亡率逐年下降 成果创新点及应用效果 1. 国内率先提出围生期早期发现、准确诊断、及时干预的新理念：是国内最早开展胎儿心脏超声心动图和胎儿心脏磁共振检查的单位，并建立新生儿心脏急诊手术的绿色通道： 胎儿心脏超声检查300-400例/年,确诊率高（85-90%）。 2006年后新生儿复杂先心病术后死亡率从13％-15％降至2009年的8.8％。 2. 优化围术期治疗方案，改进手术技术及体外循环技术： （1）在国内最先开展完全性大动脉错位的治疗： 生后6小时、9小时、11小时患者均急诊手术，获得成功。保持该类手术数量国内最多（500多例），手术年龄国内最小，死亡率最低（3.3％％），达到国际同类技术水平（3％）。 （2）在国内最先开展快速二期大动脉换位根治术： 部分失去手术最佳时机的患者获得手术纠治的机会。