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* * 主要内容 定义 AECOPD的临床表现 辅助检查 AECOPD的治疗 一、定义 COPD（chronic obstructive pulmonary disease）是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病，这种气流受限呈进行性加重且伴有肺对有毒颗粒或气体的异常炎症反应 AECOPD 是指患者出现超越日常状况的持续恶化，并需改变COPD基础的常规用药者 COPD 反复发作、急性加重 病情逐渐恶化 呼吸功能下降 呼吸衰竭、死亡 加强对COPD急性加重期的判定与治疗为治疗和控制COPD 进展的关键 二、临床表现 COPD患者出现病情变化、加重 患者短期内咳嗽、咳痰、气短和（或）喘息加重，痰量增多，呈脓性式粘脓性，痰的颜色改变，可伴发热、白细胞升高等感染征象 可出现全身不适、下肢水肿、失眠、嗜睡、日常活动受限、疲乏抑郁和精神紊乱等症 AECOPD的鉴别诊断 鉴别 诊断 肺 炎 心肌梗塞 充血性心衰 气 胸 胸腔积液 肺栓塞 三、辅助检查 肺功能测定：FEV1 50%预计值提示严重发作 动脉血气：动脉血气分析:在海平面呼吸空气条件下, PaO260mmHg和/或PaCO250mmHg,提示呼吸衰竭PaO250mmHg, PaCO270mmHg, pH7.30提示病情危重,需进行严密监护或入住