流行性腮腺炎是最常见睾丸炎发病原因.docVIP

流行性腮腺炎是最常见的睾丸炎发病原因，约20%腮腺炎患者并发睾丸炎，多见于青春期后的男性，一般在腮腺炎发生后三～四天出现。体征为一侧或双侧睾丸增大并有明显压痛。流行性腮腺炎引起的睾丸炎约有30％的病人发生不可逆的破坏。腮腺炎病毒主要侵犯睾丸的曲细精管和间质，引起曲细精管变性，生精细胞缺乏，受累睾丸高度萎缩，若为双侧睾丸炎则导致男性不育症，但雄激素水平一般是正常的。治疗方面：1、除对症处理，抗感染、抗病毒外，可短期使用肾上腺皮质激素，如氢化考的松，成人200～300mg／日，或强的松40～60mg／日，连续3～5天，儿童酌减，早期应用激素可能可以减少对睾丸的损害。2、成人患者在本病早期应用己烯雌酚，1mg／次，—日三次，有减轻肿痛之效。3、可用1％利多卡因20ml低位精索封闭注射，使得睾丸肿胀及疼痛得到缓解。局部冷敷和抬高睾丸减少不适。4、流行性腮腺炎伴发睾丸炎引起的男性不育重在预防。双侧睾丸炎引起的生精活动不可逆的破坏很难改善。预防上应严格执行儿童计划免疫,有条件者按时接种腮腺炎疫苗，腮腺炎流行期间应注意隔离，尽量避免易感儿童到人群密集的场所。虽然流行性腮腺炎引起的双侧睾丸生精活动不可逆的破坏难以改善，也可尝试一下改善生精功能的药物，但一般效果不是很明显。5、针对腮腺炎，民间流行芦荟或仙人掌外敷，效果不错。具体操作：新鲜芦荟劈开，将新鲜面在腮腺区涂抹。或仙人掌捣碎外敷腮腺