食物中毒基础知识【培训课件】.pptVIP

2.豆浆中毒 多见于集体食堂，特别是幼儿园和小学食堂，有害物质可能是胰蛋白酶抑制素。诊断： A、饮未加热彻底的豆浆 B、临床表现恶心、呕吐等消化道症状为主。 C、排除蜡样芽孢杆菌引起的食物中毒。 D、豆浆脲酶含量有诊断参考价值，脲酶含量50mg/kg时可引起儿童中毒，当含量达到200mg/kg时可引起成人中毒。 3. 发芽马铃薯中毒 A、进食发芽马铃薯史 B、临床表现有咽部上腹部烧灼感和急性胃肠炎症状。 C、马铃薯中龙葵素定性阳性可作诊断参考。 4.毒蘑菇中毒 临床症状各异，尽早排除毒素非常关键，强调及时催吐、洗胃、导泻、灌肠。 蘑菇采摘季节有发生中毒时应及时通过媒体广泛宣传教育群众不要采集野蘑菇食用，并发出预警。 动物性食物中毒 一、动物性中毒流行病学特点及防控措施 　 主要动物 来源 多发季节 潜伏期 症状 预防 贝类毒素（海洋毒素） 贻贝、 蛤、牡蛎、扇贝 等。 采食有毒藻类后蓄积毒素。与赤潮有关。 毒素部位主要是其肝脏、胰腺等。 4～10月 最短5分钟，一般0.5-3小时，最长4小时。 为下行性麻痹，初期唇、舌、指尖和脚趾麻木,然后发展到四肢、颈部、体躯，使各部横纹肌失控，伴有头痛、头晕、乏力、口渴、流涎、嗳气、呕吐、语言不清、共济失调，重者呼吸困难、窒息死亡。特点是中毒患者直至临死前意识仍很清楚，血压不下降，患者24小时后仍存活的预后良好。 1、广泛宣传贝类中毒有关知识。2、食用时去除内脏、不要喝汤。尽量少吃。 　 主要 动物 来源 多发 季节 潜伏 期 症状 预防 鱼类 毒素 （雪 卡 毒 素） 老虎 斑、 红斑 、苏 眉、 龙趸dǔn 等。 采食有毒 藻类及小 鱼后蓄积 毒素。 4～10 月 2～10 小时 唇周、舌、咽发 麻、针刺感，腹 痛、排水样便、 膝关节酸痛、小 腿肌肉刺痛、蚁 爬感、搔痒、双 手温感倒错（手 触热物有冷感， 放入水中有热 感），严重抽搐 呼吸麻痹而死 亡。愈后一旦进 食海鱼、花生、 饮酒可引起症状 复发。 勿食用 1.5公斤 以上的 鱼，不要 吃鱼头、 内脏、生 殖腺。尽 量少吃。 　 来源 潜伏期 症状 预防 河豚鱼 中毒 河豚毒素引 起，河豚鱼 的卵巢和肝 脏毒性最 强，肌肉、 血液也有毒 素。 每年2—5月 为卵巢发育 期，毒性最 强。 30分钟 5-6小时先后手 指、嘴、舌头麻 木，有刺痛感 ，后恶心，呕 吐、腹痛，腹 泻，四肢无力， 麻痹、全身麻 痹，严重瞳孔散 大、言语不清， 体温下降，呼吸 衰竭而死亡，病 死率40%-60% 1、河豚鱼不得流入市场。 2、加工干制品必须严格按规定操作程序操作。 3、加强宣传教育，群众不擅自捕捞或检食不认识或未吃过的鱼。 4、严禁饭店、酒店自行加工河豚鱼。 化学性食物中毒 一、化学性食物中毒发病特点 1、发病与进食含有毒化学物食物有关 2、发病与进食时间、食用量有关。一般进食后不久发病，进食量大者，发病时间短、病情重； 3、发病常有群体性，可找到同食某种食品的病史，病人有相同的临床表现； 4、发病者常无地域性、季节性、亦无传染性； 5、剩余食品、呕吐物、血和尿等材料中可测出有关化学毒物。 二、化学性食物中毒处理特点 1、在处理化学性食物中毒时应突出一个“快”字！及时处理不但对挽救病人生命十分重要，同时对控制事态发展.特别是群体中毒时，尚未明确化学毒物时更为重要。 2、当中毒人数多、涉及面广时，应由卫生行政部门组织所涉及的专科人员及其他有关人员成立抢救组，协调各方力量，确保抢救工作有条不紊地进行； 3.应根据病情进行分类，确保危重病人的抢救质量，加强对较轻病人及未出现症状者的治疗、观察，特别要注意毒物对较轻病人的潜在危害。   三、化学性食物中毒特点比较表 名称 中毒原因 毒性与机理 临床表现与特效治疗（药） 有机磷 中 毒 1.误食喷洒农药不久的水果、蔬菜。 2.运输、贮存污染或拌农药种子污染粮食。 3.用装过农药的器皿，盛装食品。 抑制胆碱脂酶活性 潜伏期10分钟—2小时 1、毒蕈碱样表现恶心、呕吐、流汗、视物模糊、瞳孔缩小、肺水肿。 2、烟碱样表现：肌束震颤，肌无力，痉挛，呼吸麻痹。 3、中枢神经系统症状：头痛、瞌睡、恍惚、昏迷。 4、心电图改变 特效药：氧磷定、碘解磷定，阿托品、血液灌流、换血效果好。 氟乙酰 胺中毒 1、将其当成碱、面、食用盐 2、食用氟乙酰胺中毒死亡动物 3、误食该药毒饵 属高毒类农药已禁用?。 三羧酸循环，代谢障碍 潜伏期一般10-15小时，短30分钟，长达30小时，特征性症状是反复性发作的强直性抽搐。有消化系统，神经