神经系统常见症状王建芬_培训课件.pptVIP

脑室引流的观察及护理 1、脑脊液循环 双侧侧脑室内脉络丛组织是产生脑脊液的主要结构，两个侧脑室脉络丛产生的脑脊液经室间孔流入第三脑室，在中脑导水管流入第四脑室，并经第四脑室正中孔和外侧孔流入脑和脊髓的蛛网膜下腔（隙），最后经矢状窦旁的蛛网膜颗粒回渗到上矢状窦，将脑脊液回流至静脉系统。脑脊液回流或吸收主要取决于颅内静脉压合脑脊液的压力差一级血脑脊液屏障间的有效胶体渗透压。 脑脊液循环图 脑脊液的性状和压力受多种因素的影响，若中枢神经系统发生病变，神经细胞的代谢紊乱，将使脑脊液的成分和性状发生改变；若脑脊液的循环路径受阻，颅内压将增高。因此，当中枢神经系统病损时，脑脊液的检测称为重要的辅助诊断手段之一。 2、脑脊液的压力 正常范围为70~180mmH2O（0.69~0.78kPa） 180~200mmH2O(1.77~1.96kPa)为可疑 200mmH2O（1.96kPa）以上为颅内压曾高 脑室引流的护理 （一）一般护理 1、严密观察意识、瞳孔、血压、呼吸、脉搏和体温的变化及肢体活动情况，这些是反映颅内压的重要标志。如出现意识障碍、加重或清醒后诉头疼剧烈伴呕吐，进行性加剧，或一侧瞳孔散大，对光反射迟钝或消失，血压升高，脉搏缓慢，呼吸不规则等应立即通知意识，及时处理。 2、侧脑室引流术后应取平卧位，