慢性肺源性心臟病的护理常规123.docVIP

慢性肺源性心脏病的护理常规 按病情做好各项护理记录 保持呼吸道通畅，对清醒的病人应鼓励咳嗽排痰，痰粘稠者可行雾化吸入后排痰，意识障碍应给予吸痰，必要时行气管插管或切开。 吸痰时，鼓励咳嗽、排痰， 体位，保持呼吸道通畅。 合理用氧，给予持续低流量吸氧。 正确记录和计算静脉输液量和滴速，以免加重心脏负担诱发心衰。 适当卧床休息，避免劳累，不宜饱餐，限制钠盐摄入。 劝病人戒烟，以控制慢性支气管炎的加重。 建立良好的护患关系，与病人多交流，树立战胜疾病的信心。 避免各种诱发因素，如劳累、受凉，情绪激动等。 上消化道出血的护理 观察生命体征(四测)的变化。 观察咯血及便血的颜色，质量、观察神态、末梢循环、尿量、出血量估计、大便隐血实验、阳性指示每日出血量﹥5~10ml,出现黑便表面出血量在50~70ml以上，出现呕血，胃内积血量达到250~300ml。 有心悸、头晕、出冷汗及休克表现，立即报告医生对症处理并记录。 休息：绝对卧床休息到出血停止。 饮食护理：大出血时禁食，其余出血时按医嘱进食，出血停止后按序：湿凉流质、半流质及易消化的软食。 口腔护理：禁食期间，保持口腔清洁，指导患者刷牙、温水漱口，病重者给予口腔护理2／日次，呕血后做好口腔清洁。 便血护理：大便次数频繁，每次便后要用软纸擦净，保持臀部清洁、干燥，以防湿疹褥疮。 呕血护理：（1）让患者头偏向一侧或侧卧位，或高枕卧位（20~30