(临床共性)职健康安全危险源辨识和风险评价表.docVIP

2011年产科职业健康安全危险源辨识和风险评价表 临床科室共性内容 日期： 序号 过程/活动/场所/设施 危险源 特性 风险评价 控制措施 备注 D L E C 风险等级 1 使 用 医 疗 器 械 进 行 检 查 治 疗 不合格器械 挂伤、划伤、碰伤、金属中毒 3 3 1 1 1 A、B 人为不合格操作：技术不娴熟不过硬 检查结果不准确、治疗不到位延误病情、造成仪器故障延误工作引起的伤害 C 锐利器械：针、刀、剪、钻 导致工作人员血液、神经、消化、眼睛系统的损伤 A、C 放射性物质 电离辐射：X线、电离子 造成电光性眼病及电光性皮肤病 A、D、E 电磁辐射：激光、微波、紫外线 灼伤及神经系统疾病 高压、高温、易燃容器爆炸：泄露的氧气瓶、氧气管道、玻璃瓶装药品、开水锅炉、蒸汽管道、暖气管道、热水瓶 引起爆炸或火灾使在场人员 烧伤、烫伤 A、B、 D、E 过量吸氧 氧中毒 3 0.2 0.5 3 1 C、D、E 2 环境中 有害物质 1．病区消毒用的消毒液 ①．双氧水、酒精、碘伏等 易燃、爆炸、腐蚀皮肤 3 1 1 3 1 B、C、 D、E、 ②．甲醛、戊二醛等 刺激鼻和眼及以外伤害 2．电器：电器漏电、供电线路设备漏电 引起在场人员的伤害 2 1 1 3 1 B、C 控制措施： A、目标管理方案 B、设施管理 C、人员能力、培训 D、运行控制 E、应急控制 环境中 有害物质 3．高空悬挂物及高空作业：点滴架、灯具及擦玻璃等 人员伤亡及财产损失 2 1 1 3 1 B、C 4．医疗护理操作中含有病菌和有害物质：各类标本和排泄物、医疗垃圾 易被传染传染性疾病及交叉感染 A、C、D 5．工作环境建筑、装饰材料的辐射 仪器噪音、强灯光及中毒、过敏 A 6．路面及地面滑 摔伤及跌倒 C 3 临床药 物使用 医师不合格处方 引起药物不良反应、药物中毒，用药错误，延误治疗，严重时死亡 27 3 3 3 2 A、C、D 护士错误配发药品 患者个体差异不清楚 4 病人就 诊过程 医患沟通不够到位，或医护人员的医疗规章制度及岗位职责制度落实执行不到位 发生医疗纠纷、医师身心受伤害或医疗差错、事故使患者病情加重或死亡 252 6 6 7 4 C、D 患者不理解及不配合 住院及出院指导不规范、不清楚 5 门诊诊室导诊、诊断和检查服务 护士人员的服务态度差和接诊不到位 引起医患矛盾，发生争执或延误病情、即发生医疗事故 27 3 3 3 2 C、D 首诊医师的错误诊断 6 医护人员的工作 加班加点，超负荷工作量 身心疲惫，引发疾病或因感官反应迟缓、判断失误引发医疗事故 27 3 3 3 2 C、D 夜间上、下班 路上发生交通事故或治安事件，导致医护人员受伤或抢劫等损失 病历及病历夹 皮肤污染、传染病的传染 6 1 6 1 1 B、C、D、E 查房/早晨及日常护理 传染病的传染及交叉感染 接诊（问病史、查体等） 皮肤污染、传染病的传染 控制措施： A、目标管理方案 B、设施管理 C、人员能力、培训 D、运行控制 E、应急控制 医护人员的工作 护理 测体温和巡视观察 护士责任心不够或观察、测量不准确 延误患者诊断及处理，引起病情加重或死亡 18 1 6 3 1 C、D 护士临床注射 护士的护理技术不够或操作违规 1、延误患者诊断及处理 2、造成患者加重疼痛、部位淤血肿痛、感染、刺伤等 C、D 测量血压 操作不当和长期接触 汞外溢，引起汞中毒 B、C、D 配药过程中 掰安瓿 易造成手的破裂引起交叉感染 C、D 临床其他护理过程 护士的护理技术不够或操作违规 引起感染、延误治疗