再障、溶贫2h(学员)答题.ppt

 再生障碍性贫血的护理 病 例 男性,19岁,因全血细胞减少待查入院,入院后体检:贫血貌,T40℃,全身皮肤有散在出血点,会阴部有明显感染灶.血象:HB 50×109/L,WBC 0.2×109/L,BPC15×109/L,骨髓象:一片荒凉。 积极救治。10天后病情反复，2周后因颅内出血抢救无效死亡。 一 、概述 定义：再生障碍性贫血（简称再障），是多 种因素引起的骨髓造血功能衰竭。 特点：循环血中红细胞、粒细胞和血小板均 明显减少。 主要表现：进行性贫血、出血、感染和全血 细胞减少。 二、病因和发病机理 （一）病因： 1.药物和化学因素 药物：氯霉素、四环素、异烟肼、链霉 素、磺胺类、消炎痛、水扬酸类 化学因素：苯（石油、化工、塑料、油 漆、制药、农药、化肥等） 2.物理因素：电离辐射、X线、放射性核素 3.生物因素：肝炎病毒、EB病毒、重症立克 次体或细菌性感染 (二)发病机理 种子学说 即造血干细胞病损学说 土壤学说 即骨髓造血诱导微环境障碍学说 虫害学说 即造血遭受免疫抑制学说