2009咳嗽指南概要.ppt

常熟二院呼吸科 赵云根 2008年中华医学会呼吸病学分会哮喘学组组织有关专家，历时大半年时间，与全国呼吸科、耳鼻喉科、消化科等14位专家共同修订了,2009年发布“咳嗽的诊断与治疗指南”。 咳嗽指南基本结构的比较 2005版 一、咳嗽的分类和原因 二、病史与辅助检查 三、急性咳嗽的诊断与治疗 四、常见慢性咳嗽病因的诊治 五、其它慢性咳嗽病因的诊治 六、慢性咳嗽病因诊断程序 七、常用止咳药物 附件 2009年版 一、咳嗽的定义、分类和原因 二、病史与辅助检查 三、急性咳嗽的诊断与治疗 四、亚急性咳嗽的诊断与治疗 五、常见慢性咳嗽病因的诊治 六、其它慢性咳嗽病因的诊治 七、慢性咳嗽病因诊断程序 八、慢性咳嗽的经验治疗 九、镇咳与祛痰治疗 附件 相关诊断术语调整 一、咳嗽的分类 二、病史与辅助检查 询问病史及体格检查 相关辅助检查： （1）诱导痰检查：诱导痰检杳嗜酸粒细胞增高是诊断嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)的主要指标，常采用超声雾化吸入高渗盐水的方法进行痰液的诱导 （2）影像学检查：胸部cT对一些少见的慢性咳嗽病如支气管结石、支气管异物等具有重要诊断价值。高分辨率CT有助于诊断早期间质性肺疾病和非典型支气管扩张 （3）肺功能检查：通气功能、支气管舒张试验，及支气管激发试验。 （4）支气管镜检查 （5）24h食管pH值监测；非酸性反流需采用食管腔内阻抗或胆红素