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急性肾功能衰竭患者的监护 肾病内分泌科 周达碧 急性肾功能衰竭患者的监护 概述 分 类(Classfication) 病 因(Causes) 发病机制 病理 临床表现(Clinical findings) 常见并发症 实验室检查 治 疗(Treatment) 监护/护理 概述 急性肾功能衰竭（acute renal failure, ARF）是指由各种病因造成肾功能在短期内（数小时或数天内）急骤地进行性减退，导致机体水潴留、氮质血症、电解质和酸碱平衡紊乱等急性综合征是人体各脏器衰竭中经治疗后能完全恢复功能的一种病症。 发病率在综合性医院新入院患者中约占1%，在住院病例中占2％～5 ％ ，而体外循环手术后可高达4％ ～ 15％。急性肾小管坏死占内科和外科住院者的5％。 分 类(Classfication) 少尿型急性肾衰竭(oliguric ARF) 非少尿型急性肾衰竭(non-oliguric ARF) 24小时尿量超过800ml，但血中肌酐、尿素氮进行性升高，多见于手术和创伤后，易于忽略，主要是由于GFR下降并不明显，而肾小管回吸收功能降低 病 因(Causes) 肾前性(prerenal) 见表1。 肾性 (renal) 见表2。 肾后性(postrenal) 指双侧肾输尿管或孤立肾输尿管完全性梗阻所致肾功能急剧下降。 表1 肾前性ARF常见病