等级医院评审细则解说.docVIP

一、行政管理（总分100分） 项 目 基本要求 主要内容 标准分 自评得分 1、管理体制 20分 1-1实行院长负责制 6分 1-1-1 实行院长负责制，院长是法人代表。 2分 1-1-2 院领导班子结构与分工合理，职责清楚。 2分 1-1-3 院长有工作目标，医院实行综合目标管理责任制。 2分 1-2科室实行科主任负责制 5分 1-2-1 科室实行科主任负责制，责、权、利明确并落实。 5分 1-3发挥职工代表大会民主管理作用 4分 1-3-1 发挥职代会民主管理作用、医院重大问题经职代会讨论、审议。 2分 1-3-2 重大事项实行公示制度。 2分 1-4 领导班子团结，有凝聚力,职工对领导工作满意 5分 1-4-1 职工对医院领导综合满意度≥85%。 5分 2、管理队伍 25分 2-1积极推进医院管理职业化进程 37分 2-1-1 院领导班子及职能科室负责人具有大专以上学历或中级以上职称。 4分 2-1-2 院长、副院长有苏州市级以上医院管理培训结业证书；其他管理人员经相应专业管理培训。 4分 2-1-3 院领导管理基础理论考试合格率100%（80分合格）。主要精力（70%以上）用于医院管理。院领导不兼任科主任。 4分 3分 2-1-4 有医院管理人才队伍建设培训计划并落实。院科两级管