DSA在脑血管病中的应用2.ppt

DSA在脑血管疾病诊断中的应用 脑血管疾病的诊断 脑血管病的影像诊断，上个世纪后期计算机技术的应用，神经影像学CT、MRI、DSA和PET等技术不断提高，带动了脑血管病诊断的发展。 其中，DSA是脑血管疾病最重要的诊断手段。在此，主要介绍DSA的操作和常见脑血管疾病的诊断。 适应症 1、疑有颅内外血管性病变，如动静脉畸形、动脉瘤等。 2、脑内或蛛网膜下腔出血病因检查。蛛网膜下腔出血患者应尽早行血管造影。 3、头面部富血性肿瘤术前了解血供状况，并作肿瘤栓塞。在手术前一周内进行。 4、观察颅内占位病变的血供与邻近血管的关系及某些肿瘤的鉴别诊断。 5、头面部及颅内血管性疾病治疗后复查。 禁忌症 有严重出血倾向者。 有严重肝、肾、心、肺功能障碍者或病危患者。 对造影剂和麻醉剂过敏者。 经脉股动穿刺操作步骤 消毒 股动脉穿刺置导管鞘 行全脑血管造影 主动脉弓及其分支 无名动脉 右锁骨下动脉-右椎动脉 右颈总动脉 左颈总动脉 左锁骨下动脉-左椎动脉 主动脉弓及其分支 主动脉弓及其分支的变异 头臂干与左颈总动脉同一处分出(25-30%) 左颈总动脉起源于头臂干(7%) 左头臂干(1-2%) 左椎动脉直接起源于主动脉弓(0.5%) 【主动脉弓及其分支的变异】 颈总动脉 颈外动脉 甲状