颅内动脉瘤是动璧上的异常突起.docVIP

颅内动脉瘤的大小和部位与破裂的关系 颅内动脉瘤是动脉璧上的异常突起，对1995—2010年的文献进行系统性回顾后认为，在没有蛛网膜下腔出血（SAH）危险因素的成年人中，颅内动脉瘤的患病率约为2%。动脉瘤特征与自然转归的关系尚缺乏明确的规范，临床医师希望通过进一步了解动脉瘤的特征，更准确地评估动脉瘤的破裂风险，为血管内介入治厅或手术夹闭提供更好的参考依据。 1 对象和方法 1.1 对象病例人选标准：2003年1月—2010年 l2月因各种原因怀疑颅内动脉瘤而在我医院神经外科行全脑血管造影并发现至少一个动脉瘤者。病例排除标准：未行全脑血管造影（包括双侧颈内动脉及椎动脉的四血管造影）；动脉延长扩张、外伤性及感染性动脉瘤；造影前外院己行部分或完全血管内或夹闭治疗且缺乏治疗前影像的。本组共698例颅内动脉瘤患者，其中男316例，女382例，年龄12~84岁。557例发生破裂出血，141例未破裂；动脉瘤814个（囊性764个、夹层45个、梭形5个）。所有患者均为汉族，97.4%来自华东地区。 1.2 动脉瘤分类（1）按颅内动脉瘤发生部位可分为后交通动脉瘤、前交通动脉瘤、大脑前动脉（ACA）动脉瘤、大脑中动脉（MCA）动脉瘤、眼动脉段动脉瘤、交通段动脉瘤、颈内动脉硬膜外段动脉瘤、椎基底系统动脉瘤共8类。（2）按动脉瘤最大径可分为≤5mm、5~lOmm、l0~l5mm、15~25mm、25m