心脏及大血管彩超.docVIP

阅读心脏报告单 阅读心脏报告单:首先是二维超声表现(腔室的大小，室壁厚度及连续性,瓣膜有无增厚,心内有无新生物等);其次是M超声:大动脉动度,室壁动度等;同时估测心功能;然后是彩色多普勒:反流,湍流,分流等.最后看心包情况. ?左室：内径——收缩末期 20-40 mm ——舒张末期 35-56 mm室壁厚度——收缩期 室间隔 9-18 mm；后壁 9-18 mm； ——舒张期 室间隔 6-12 mm后壁 6-12 mm缩短分数fractional shortening——30％-45％；射血分数——50％-70％（国外有的是-85％）。左房——内径——20-40 mm主动脉根部内径——20-40 mm右室内径（收缩-舒张）——7-23 mm以下所见在超声心动图检查中也属于正常：1、许多正常心脏可见轻度二尖瓣和三尖瓣反流；2、主动脉瓣叶随年龄增长呈不同程度的增厚但未引起显著主动脉瓣狭窄属于正常；3、老年患者有时可见二尖瓣环钙化属正常，常被误诊为瓣膜狭窄、赘生物（炎性团块）、血栓（血块）、或粘液瘤（狭窄肿物）。仔细检查瓣叶非常重要。瓣叶钙化可引起二尖瓣反流。4、室间隔基部膨出，尤多见于老年妇女不应将其误诊为肥厚型心肌病。其是由于间隔肥厚和纤维化所致，很少引起左室流出道梗阻。缩短分数（FS） 是一般常规测量，单位是％，主要评价LVESD和LVEDD(不是容积）的变化：FS＝(LVEDD－LVESD)/LVEDD×100％正常值范围：30％～45％射血分数（EF）主要是评价LV收缩末期与舒张末期容积变化，用％表示：EF＝(LVEDD3－LVESD3)/LVEDD3×100％正常值范围：50％～85％（我们使用的正常值范围是50％～70％） 二尖瓣瓣口面积的变化程度●正常二尖瓣4～6cm2●轻度二尖瓣狭窄 2～4 cm2●中度二尖瓣狭窄 1～2 cm2●重度二尖瓣狭窄 ＜1 cm2重度二尖瓣狭窄的诊断标准（多普勒测量）●瓣口面积 ＜ 1 cm2●平均压差 ＞ 10 mmHg●压力半降时间 ＞ 200 ms●肺动脉收缩压 ＞ 35 mmHg心脏超声正常值范围 (1)2DE检查正常值1. LA:胸骨旁左室长轴切面（收缩末期）30±3mm （23～33mm）lLA/AO=1.1l2. AOR:胸骨旁左室长轴切面（舒张末期）AVD(S) 19±2mm（17～26mm）lAOl?28±3mm（高限33-35mm）AAO 26±3mm（高限30-33mm）l3. LV、RV:胸骨旁左室长轴切面(舒张末期)LVEDD 47±4mm （高限 M51mm, F48mm）lLVESDl 33±5mmIVS/LVPW 高限12/11mmlRV 17±4mm （高限21-23mm）lLVOT ≥20mml4. PA、RVOT:胸骨旁大动脉短轴切面（舒张末期）RVOT 25±4mm（高限30-33mm）lMPAl 18±3mm（高限23-25mm）PVD 16±2mm（14～22mm）lRPA 12±2mmlLPAl 11±2mm5.RA、RV心尖四腔心切面（收缩末期）RA上下径 36±4mm（高限42mm）l左右径 31±4mm（高限36mm）TVD(D) 23±3mm（20～30mm）lRV左右径 25±4mm（高限30mm）lMVD(D)l 25±3mm（22～30mm）6. A0AAO远端 26±3mm（高限30mm）ARCH 25±3mm（高限28mm）ll DAO近端 25±3mm（高限28mm）膈肌平面 DAO 25±3mm（高限28mm）lAdAO 20±3mml?（高限25mm）7. VEINSVC 13±3mm（高限18mm）lIVC 15±3mm（高限20mm）lCSl?≤5mmHV 5±3mm（高限10mm）lIV 5±3mm （高限10mm）l (2)M型检查正常值 ?5-11mml?IVS搏幅LVPW搏幅 7-12mml PW检查正常值 MV E峰0.5-1.3m/s （＞1.5有意义）lA峰0.3-1.0 m/sAV 0.8-1.7l m/s（＞2.0有意义）PV 0.6-1.5 m/s （＞1.8有意义）lTV E峰0.4-0.9 m/s（＞1.1有意义）l A峰0.3-0.8 m/sSVC 0.4-1.1 m/sl?IVC 0.3-1.0 m/slAAO 1.0-1.7 m/sl（＞2.0有意义）DAO ≤2.0 m/slLVOT m/s（＞1.5有意义）l?0.6-1.2 (3) 其他正常值;心脏大血管心 脏:成人左室内径、室壁厚度、主动脉内径：舒张末期左室内径