口腔颌面部感染4摘要.ppt

第四节 颌骨骨髓炎 化脓性骨髓炎（掌握） 婴幼儿骨髓炎（了解） 放射性骨髓炎（了解） 化脓性骨髓炎 感染来源 临床特点 中央性颌骨骨髓炎 边缘性颌骨骨髓炎 治疗 急性期 大剂量有效抗生素及支持疗法 尽早拔除病灶牙，必要时凿开骨皮质 慢性期 病灶清除术－－死骨分离后，施行死骨摘除术 （3~4周） 婴幼儿颌骨骨髓炎 （osteomyelitis of the jaw in neonate） 3个月以内 化脓性 上颌骨多见 血源性 瘘管多位于内眦、眶下部 保守治疗－－大剂量抗菌素、支持疗法 放射性颌骨坏死（骨髓炎）（radionecrosis of jaw） 在头颈部恶性肿瘤给予50GY以上根治性照射时，可发生无菌性坏死 牙源性感染以及损伤或施行拔牙术等，均可导致继发感染，形成放射性颌骨骨髓炎。 第五节婴幼儿化脓性淋巴结炎（了解） 牙源性感染、口腔感染 上呼吸道感染－－儿童多见 颜面部皮肤疖、痈 可分为急性与慢性 好发部位为颈深上部淋巴结与颌下淋巴结 临床表现 早期 淋巴结肿大变硬、压痛，可移动 可累及多个淋巴结，互相粘连 化脓期 皮肤红肿，局部明显压痛 可扪