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京都共识意见 京都共识意见 第四部分：胃炎的治疗 京都共识意见 京都共识意见 上海交通大学博士研究生学位论文 Kyoto global consensus report on Hp gastritis 背 景 数十年来，内镜下“胃炎”，胃黏膜糜烂，以及胃炎的组织学结果，由于大多数患者是无症状表现均未能引起广大医生的关注。虽然胃炎通常用于描述消化不良症状，而这些症状的出现与较差的组织学或内镜下胃炎有关。虽然术语“胃炎”仍然作为一个概念解释消化不良症状，而胃炎作为一个术语表示胃部炎症，往往伴有结构性黏膜变化。胃炎一直与消化性溃疡，胃癌，和恶性贫血有关，但是胃炎的原因或仍然知之甚少。幽门螺杆菌（H. pylori）是胃炎的病因这一发现主要侧重于病因学，自然病史和胃炎预后。 背 景 世界范围内慢性胃炎的最常见原因是H. pylori感染。H. pylori会导致胃黏膜渐进式损伤，现在认为它在一些重要疾病中也有致病作用，包括十二指肠溃疡，胃溃疡，胃腺癌，和胃黏膜-相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤。确实，H. pylori-诱导的胃炎认为是引起消化性溃疡和其并发症以及胃癌的最重要风险因素。2013年，日本政府批准内镜检查后幽门螺杆菌-阳性胃炎的根除治疗，以排除更为严重的疾病，例如溃疡和癌症，这符合日本幽门螺杆菌管理指南。然而，没有关于幽门螺杆菌胃癌根除治疗时机和根除后如何随访的全球共识发布。 背 景 因为胃炎全球共识存在很多争议的问题，为了制订在慢性胃炎和十二指肠炎的分类，由幽门螺杆菌引起的消化不良与功能性消化不良的区别，胃炎的诊断性评估，以及治疗幽门螺杆菌胃炎的时间，人群，和方式上的共识，举办了一场京都全球共识会议。组委会选择以上四大议题作为核心问题，相关临床问题起草由日本胃肠病学学会（JSGE）特委会准备，由核心成员（KS，PM和EME-O）进一步修改。一共有23个问题被选为第一轮投票。第二轮投票，是一个面对面会议，于2014年1月31到2月1日召开，最终产生了关于22个临床问题的24个共识报告。该共识报告是全球第一个胃炎共识报告，为胃炎国际分类系统和进一步的研究奠定了基础。医脉通整理报告中的重要内容。 京都共识意见 京都共识意见 第一部分：胃炎分类与 ICD-11之间的联系 京都共识意见 ICD-10 ICD-11 ICD-11 京都共识意见 京都共识推荐分类方法 ---胃炎 京都共识推荐分类方法 ---十二指肠炎 京都共识意见 京都共识意见 第二部分：与HP相关的 消化不良 京都共识意见 京都共识意见 京都共识意见 第三部分：胃炎诊断 京都共识意见 上海交通大学博士研究生学位论文 上海交通大学博士研究生学位论文 上海交通大学博士研究生学位论文