口组-根尖周病摘要.ppt

根尖周炎 泰山医学院 口腔医学院 第十一章 根尖周炎 概述 根尖周炎，是指发生在根尖周组织的炎症性疾病，多继发于牙髓病，特别是牙髓炎。牙髓内的细菌及其代谢产物经根尖孔扩散至根尖周组织引起炎症反应。 根尖周炎的特点：（与牙髓病比较） 根尖周组织有丰富的血管网和侧支循环，易治愈和恢复 根尖周组织中含有本体感受器神经末梢，炎症时能准确定位 根尖周组织的淋巴循环较丰富，炎症时可出现区域淋巴结肿大 第十一章 根尖周炎 病因： 1.细菌因素：细菌是引起根尖周炎的主要因素。通常感染来源是牙髓炎和牙髓坏死。 感染途径： 牙髓炎、牙髓坏死时，细菌及其毒素经根尖孔扩散到根尖周组织引起炎症 牙周炎时细菌及其毒素可经深的牙周袋到达根尖周组织 2.化学刺激： 医源性 多由于根管治疗时所用药物不当引起 亚砷酸过量或封药时间过长 根管内甲醛甲酚放置过多溢出 氧化锌，EDTA，过氧化氢以及局部麻醉药引起变态反应 某些药物作为半抗原，与牙髓组织内的蛋白结合成为全抗原，引起变态反应，产生过敏 第十一章 根尖周炎 病因： 3.物理刺激： 急剧外力：跌倒、碰撞、突然咬硬物 根管治疗：器械穿出根尖孔 咬合创伤：充填物过高 刺激强度高，机体抵抗力低，表现为以渗出、变性为主的急性炎症；刺激强度低，机体抵抗力强，表现为增生为主的慢性炎症。机体抵抗力下降，细