三级医院重症医学科技标准.doc

江苏省医院评价标准与细则（三级综合医院）2011-4-8 重症医学科技术标准 注：重点科室应同时达到一般科室的标准。 专科 一般科室 重点科室 重症医学科 1、设立包括监测体温、心电、血压、呼吸、血氧饱和度、有创压力监测等基本生命体征的独立监护单元。 2、有创血流动力学监测（动静脉置管技术,肺动脉漂浮导管和/或脉搏指示持续心输出量监测；）。 3、呼吸功能监测。 4、血气分析、血糖、电解质床旁监测。 5、胃液pH监测和腹内压力监测。 6、尿量、尿比重以及肌酐清除率监测。 7、出凝血功能监测。 8、床边X线、超声检查。 9、掌握常用穿刺技术(胸腹腔穿刺、胸腹腔闭式引流术；腰椎穿刺术)。 10、掌握各种休克的诊断和处理。 11、心肺复苏术（符合最新国际指南标准）包括电复律以及除颤术。 12、心功能不全、严重心律失常的处理。 13、呼吸衰竭的诊断和处理（包括有及无创机械通气技术、建立人工气道技术）。 14、气道管理技术（纤维支气管镜肺泡灌洗和吸痰术）。 15、急性肾功能不全的鉴别诊断与处理。 16、床旁CRRT技术。 17、严重肝功能障碍的诊治。 18、急性凝血功能障碍的诊治。 19、胃肠功能障碍与消化道大出血的处理。 20、肠内与肠外营养支持。 21、多器官功能障碍综合征的诊断与处理。 22、多发性创伤的诊断与处理。 23、严重水电解质与酸碱平衡紊乱的处理。 24、严重内分泌与代谢紊乱的处理。 25、镇静与镇痛的方法与评估。 26、复苏和疾病危重程度的评估方法。 1、呼吸功能监测，呼末CO2监测。 2、膈肌功能监测(可选)。 3、无创心功能监测(可选)。 4、经食道超声(可选)。 5、微循环监测(可选)。 6、有创颅内压监测(可选)。 7、脑电图和脑血流监测(可选)。 8、代谢功能监测(可选)。 9、床旁凝血功能监测。 10、降钙素原(PCT)检测。 11、镇静镇痛和肌松监测(脑电双频指数监仪) (可选)。 12、肾上腺皮质功能不全的诊断(可选)。 13、输液加温技术。 14、声门下吸引。 15、胸部振荡排痰装置。 16、俯卧位通气。 17、一氧化氮吸入(可选)。 18、高频振荡通气(可选)。 19、体外膜肺氧合(ECMO)(可选)。 20、主动脉球囊反搏术。 21、体外起搏和床边临时心脏起搏术(必备)。 22、心室辅助装置(可选)。 23、胃镜辅助下鼻空肠管置入。 24、经皮内镜下穿刺胃造口术和空肠造口术。 25、人工肝支持治疗(可选)。 26、颅脑微创钻孔引流术(可选)。 27、肢体气压治疗(间隙充气装置)。 28、肌松监测技术(可选)。 必备项目不能开展的可用可选项目替代，可选项目应能够开展10项以上 附件2: 江苏省医院评价标准与细则（三级综合医院） 老年医学科技术标准 注：重点科室应同时达到一般科室的标准 专科 一般科室 重点科室 内科 老年医学科 1、心电图（常规、24小时动态）检查以及心电监测。 2、经胸心脏超声检查。 3、血管无创伤检查（踝/肱比、动脉、静脉多普勒超声）。 4、肺功能检查。 5、常规肿瘤血清生物学指标检查（男、女）。 6、高血压的诊治（包括24小时动态血压监测、高血压规范化治疗）。 7、急性心功能不全的抢救。 8、急性心肌梗死的规范化诊治。 9、脑血管病的鉴别诊断和组织化治疗。 10、糖尿病的诊断、分型。合理应用口服降糖药和胰岛素。 11、骨质疏松症的诊治。 12、老年感染性疾病的诊治。 13、消化系统常见病、多发病的诊治。 14、埋藏式心脏起搏植入术（单腔）。 15、配备双能X线吸收法骨密度检查仪。 16、老年呼吸道常见病诊治。 17、老年泌尿生殖系统常见病诊治。 18、骨、关节退行性疾病诊治。 有独立的ICU。 有能够承担老年医学科相关研究工作的实验室，能进行相关的临床检测工作。 核素心肌显影。 埋藏式心脏起搏植入术（双腔起搏）。 急性心肌梗死的急诊介入治疗。 经皮冠状动脉造影术、成形术（PTCA）（球囊扩张）及支架置入治疗。 脑血管内介入诊断（包括血管超声、DSA或血管内窥镜应用等）及治疗（溶栓、支架等）。 能独立进行睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断。 临床药师参与老年相关疾病的药物治疗方案的设计与评价。 10、神经康复治疗（如运动、语言功能康复）。 11、胃镜、肠镜检查。 12、纤维支气管镜检查。 13、开展动态血糖监测和胰岛素泵治疗。 14、神经变性疾病阿尔茨海默病、帕金森病或肌肉等疾病的诊断、鉴别诊断、相关检查及治疗。 15、能独立进行研究生的培养带教工作。 附件3： 江苏省医院评价标准与细则（二级综合医院） 重症医学科技术标准 注：重点科室应同时达到一般科室的标准 专科 一般科室 重点科室 重症医学科 1、设立包括监测体温、心电、血压、呼吸、血氧饱和度、有创压力监测