机械通气的基本1试卷.pptVIP

第二节 机械通气的时相 压力触发（ pressure triggering ）：当患者作出吸气动作时，呼吸机管路内压力降低。呼吸机感知到管路内的压力变化并启动送气，为压力触发（图2）。压力触发通常需要呼吸机配备压力传感器，通常在以下三个位置感知压力： （1）呼吸机内部管路靠近送气口的位置； （2）呼出气进入呼吸机的位置； （3）近端气道（Y形连接处）。 流量触发（ flow triggering ）：患者的吸气动作也能影响到呼吸机管路内的气流。当呼吸机感知到管路内气体流速变化并启动送气时， 称为流量触发。 目前通常采用背景气流（base flow或bias flow）的方法实施流量触发。呼吸机在上一次呼气末以一个恒定的背景流量由吸气阀提供气体到呼吸机管路中，经Y形接口从呼气阀排出。通常将背景气流的流速设定为5-10L/min，再设定流量触发灵敏度，常为1-3L/min。当呼吸机监测到背景气流速度变化时，开始送气。 相对于压力触发方式，流量触发的优点在于 定压模式下气道压力为预设参数，VT即为变量。这是最基本的变化规律。 流速和时间也会对容量和压力产生影响。相同VT和呼吸频率条件下，吸气峰流速越大，吸气时间越短，气道峰压越高（图5）。 呼吸频率不变时，VT、流速和时