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产科腰-硬联合阻滞羟乙基淀粉预扩容 临床对照观察 刘绍彬 汪孟 刘丽 王新仁 李晓梅 作者单位：四川省眉山市妇幼保健院麻醉科 邮编620010 E-mail:abc1951@126.com 【摘要】 目的 对产科实施腰-硬联合阻滞麻醉前选择羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液和复方氯化钠注射液预扩容进行对照观察，为产科麻醉预扩容提供临床依据。方法 将孕38～40周单胎择期剖宫产患者随机分成观察组（羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液组）和对照组（复方氯化钠注射液组），两组患者在麻醉实施前30分钟分别快速静脉输注羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液和复方氯化钠注射液500ml,对两组产妇麻醉实施前（T1）、麻醉后产妇左侧卧位后（T2）、胎儿娩出后（T3）、手术结束时（T4）术中平均动脉压（MAP）、脉率、恶心呕吐、新生儿Apgar评分（出生即刻和出生后1分钟）进行统计学分析。结果 两组患者主要人口学资料、椎管内麻醉时麻醉平面（T4或T6）比较无统计学意义（P0.05）。T2、T3、T4时点产妇MAP与T1时点比较，观察组均无统计学意义（P0.05），对照组均有统计学意义（P0.01）。T2、T3、T4时点产妇脉率与T1时点比较，观察组T2时点有统计学意义（P0.01），T3、T4时点无统计学意义（P0.05）；对照组T2、T3、T4时点均有统计学意义（P0.01）。两组产妇术中恶心呕吐比较有统计学意义（P0.01）。结论 麻醉前预扩容输注羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液比输注复方氯化钠注射液更能有效预防产妇腰-硬联合阻滞引起的仰卧位低血压综合征，术中产妇循环功能更稳定、恶心呕吐发生较少，新生儿出生即刻Apgar评分较高，新生儿窒息与复苏的机率较小。 关键词 腰-硬联合 预扩容 羟乙基淀粉 产妇 新生儿 Controlled Clinical Observation of Hydroxyethyl Starch used in Prophylactic Blood Volume Expanded before Combined Spinal and Epidural Anesthesia(CSEA) for Obstetric Operation LIU Shao-bin, WANG Meng, LIU Li,WANG Xin-ren,LI Xiao-mei Department of Anesthesiology, Maternal and Child Care Center, Meishan 620010, China E-mail:abc1951@126.com 【Digest】 Objective：To observe and compare the effect of hydroxyethyl starch 130/0.4 and sodium chloride injection or compound sodium chloride injection on prophylactic blood volume expanded before combined spinal and epidural anesthesia(CSEA) for obstetric operation,and provide clinical basis for prophylactic blood volume expanded about obstetric anesthesia.Methods：The uniparous puerperae between gestational weeks 38 and 40,scheduled for selective cesarean section,were randomly divided into the observation group(hydroxyethyl starch 130/0.4 and sodium chloride injection) and the control group(compound sodium chloride injection),the two groups were given hydroxyethyl starch 130/0.4 and sodium chloride injection 500ml or compound sodium chloride injection 500ml rapidly by intravenous infusion 30 minutes before anesthesia.Statistical analysis was conducted for mean arterial pressure（M