2016年2月胃癌表.docx

胃癌中医护理效果评价表医院：陕西省中医医院 科室： 肿瘤科 入院日期：2016.2.16 出院日期：2016.2.29 住院天数：13患者姓名：刘运城 性别：男 年龄：85岁 ID：186274 文化程度： 小学 纳入中医临床路径：是□ 否 √ 证候诊断：脾气虚证□胃阴虚证□血虚证□脾肾阳虚证□热毒证□ 痰湿证□ 血瘀证□ 肝胃不和证□ 其他：脾胃气虚一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果 胃脘痛□1.活 动□2.饮食护理□3.松弛疗法□4.其他护理措施：1.穴位贴敷□ 应用次数： 次，应用时间 天2.耳穴贴压 □ 应用次数： 次，应用时间： 天3.艾 灸□ 应用次数： 次，应用时间： 天4.其他：_（请注明：下同）好 □ 较好 □ 一般 □ 差 □吞酸、嗳气□1.体 位□2.饮 食□ 3.胃黏膜保护剂/抑酸剂护理□3.其他护理措施：1.穴位按摩□ 应用次数： 次，应用时间： 天2.耳穴贴压□ 应用次数： 次，应用时间： 天3.艾 灸□ 应用次数： 次，应用时间： 天4.其他：__ 应用次数： 次，应用时间： 天好 □ 较好□一般□ 差 □腹胀□1.体 位□2.活 动□3.饮食护理□4.其他护理措施：1.中药外敷□ 应用次数： 次，应用时间： 天2.艾 灸□ 应用次数： 次，应用时间： 天3.其他：__ 应用次数： 次，应用时间： 天好 □ 较好□一般□ 差 □便溏□1.皮肤护理□2.饮食护理□3.其他护理措施：1.穴位按摩□ 应用次数： 次，应用时间： 天2.耳穴贴压□ 应用次数： 次，应用时间： 天3.艾灸（回旋灸）□ 应用次数： 次，应用时间： 天4.其他：__ 应用次数： 次，应用时间： 天好 □ 较好□一般□ 差 □便秘√1.饮食护理√2.排便指导√3.摩揉腹部√4.其他护理措施：1.穴位按摩□ 应用次数： 次，应用时间： 天2.耳穴贴压□ 应用次数： 次，应用时间： 天3.中药导管滴入□ 应用次数： 次，应用时间： 天4.其他：_穴位贴敷_ 应用次数： 4次，应用时间： 12天好 □ 较好√一般□ 差 □其他：乏力□（请注明）1.饮食护理 2.活动 3. 情志护理1．灸法 应用次数： 12次，应用时间： 12天2.微波 应用次数： 12次，应用时间： 12天好 √ 较好□一般□ 差 □二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术中药外敷穴位贴敷√√艾 灸√√耳穴贴压穴位按摩中药导管滴入中药浴足微波√√健康指导///√签 名责任护士签名：杨颖上级护士或护士长签名：马雪妹三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□ 实用性较强√实用性一般 不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）杨颖 技术职称 护师 完成日期 2016. 2. 29 护士长签字： 马雪妹 胃癌中医护理效果评价表医院：陕西省中医医院 科室： 肿瘤科 入院日期：2016.2.11 出院日期：2016.2.29 住院天数：19患者姓名：贺秋雁 性别：女 年龄：43岁 ID：185662 文化程度： 中专 纳入中医临床路径：是□ 否 √ 证候诊断：脾气虚证□胃阴虚证□血虚证□脾肾阳虚证□热毒证□ 痰湿证□ 血瘀证□ 肝胃不和证□ 其他：脾胃气虚一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果 胃脘痛□1.活 动□2.饮食护理□3.松弛疗法□4.其他护理措施：1.穴位贴敷□ 应用次数： 次，应用时间：天2.耳穴贴压 应用次数： 次，应用时间： 天3.艾 灸□ 应用次数： 次，应用时间： 天4.其他：_（请注明：下同）好 □ 较好 □ 一般 □ 差 □吞酸、嗳气□1.体 位□2.饮 食□ 3.胃黏膜保护剂/抑酸剂护理□3.其他护理措施：1.穴位按摩□ 应用次数： 次，应用时间： 天2.耳穴贴压□ 应用次数： 次，应用时间： 天3.艾 灸□ 应用次数： 次，应用时间： 天4.其他：__ 应用次数： 次，应用时间： 天好 □ 较好□一般□ 差 □腹胀□1.体 位□2.活 动□3.饮食护理□4.其他护理措施：1.中药外敷□ 应用次数： 次，应用时间： 天2.艾 灸□ 应用次数： 次，应用时间： 天3.其他：__ 应用次数： 次，应用时间： 天好 □ 较好□一般□ 差 □便溏□1.皮肤护理□2.饮食护理□3.其他护理措施：1.穴位按摩□ 应用次