贺氏三通法在皮肤科应用举隅.pptx

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贺氏三通法在皮肤科应用举隅天津市公安医院李岩一个医生会做,只是一个兵;会写、会讲,是一个将;会科研,会教学,为一个帅;会组织管理、善前瞻性思考,乃一名主帅。 ------------外科专家夏穗生贺普仁简介 贺普仁,男,(1926—2015),字师牛,号空水,河北涞水人。北京中医医院主任医师、教授。曾任中国针灸学会副会长、北京针灸学会会长,国家授予“全国名老中医”称号。 李先念主席1990年曾为其题词“银针寓深情,拳拳爱人心”。从事针灸临床工作60余年,由于他对针灸学的杰出贡献,被国内外誉为“针灸泰斗”。 2007年被授予国家级非物质文化遗产项目(针灸)代表性传承人。2009年被授予“国医大师”称号。做临床 东方之子学术思想 贺老经过数十年的临床实践,体会到尽管致病因素有七情、六淫以及饮食劳倦、跌打损伤等不同,但疾病发生的机制是相同的。即由于气血不通,外邪侵袭,邪入经络,则使经络中的气血运行不畅,病邪通过经络由表入里,则出现脏腑病变,又因气血是脏腑功能活动的基础,气血不和则出现脏腑病变,脏腑病变也可反映在相应的经络上,表现为经络中的气血运行不利。即“病多气滞”,贺老长子贺林将“气”更为“瘀”(气郁、血瘀、痰淤)。“法用三通”——贺氏三通法微通法强通法温通法微通法 微通法即毫针刺法。 针具之微 《标幽赋》:“观夫九针之法毫针最微。” 微调之意 《灵枢·终始》:“凡刺之道,气调而止。” 手法之微 《灵枢·小针解》:“刺之微在数迟者,徐疾之意也。” 选穴之微《医学入门》:“百病一针为率,多则四针,满身针者可恶。”微通法的实质-刺法 刺法就是探讨刺激形式、刺激量和刺激效应三者的关系,是“微通法”的核心。温通法 “温通法”是指以火针和艾灸疗法及太乙神针施术于穴位,或一定部位,借火力和温热刺激,温阳祛寒、疏通气血,治愈疾病的方法。火针作用原理温助人体阳气借火助阳鼓舞血气运行作用机理开门驱邪排痈脓、瘀血、痰浊、水湿等有形之邪以热引热散风寒暑湿燥火等无形之邪气消壅滞、散火毒祛寒除湿温经止痛火针的治疗作用及其适应证运行气血解痉止挛疏通经气宣肺定喘助阳化气消癥散结助阳化气解除麻木火针疗法壮阳补虚升阳举陷攻散痰结消除瘰疬健脾利湿温中止泻以热引热清热解毒123火针操作定穴位:选经穴、压痛点、病灶局部,可用拇指掐“+”字。消毒:消毒方法宜先用碘制剂消毒。告慰患者:给患者解释火针的感应,使其消除畏惧心理。术前准备针刺前必须将针烧红,以求效力强,痛苦少,祛疾彻底,取效迅速。 《针灸大成》中载:“灯上烧,令通红,用方有功。若不红,不能去病,反损于人。”烧针火针针刺的深度要根据病情、体质、年龄和针刺部位的肌肉厚薄、血管深浅而定。一般而言,四肢、腰腹针刺稍深,可刺2—5分深,胸背部穴位针刺宜浅,可刺1—2分深。进针针刺方法点刺法快针法:进针达适合深度后迅速将针提起,整个过程只需十分之一秒。根据刺点不同,又可区分为单点刺法、密刺法、散刺法。慢针法:刺入一定深度后逗留一段时间,再出针。烙刺法烧针后,右手持平头火针,慢、和缓、平稳而准确地将针头轻轻接触皮肤,进而烙熨。临床用于扁平疣、瘢痕的治疗。切割法用左手持镊子夹持赘生物或疣等,烧针至通红后,切割皮赘根部,以截断为度。多用于治疗皮肤赘生物。火针操作手法心得手指实:手指确实地压在针柄上,稳固地持针。手心虚:手掌心不须绷的过紧,以能灵活运针为度。手背圆:执针时,手背圆弧且上竖。毫针与火针的结合强通法 放血疗法即“强通法”,为贺氏针灸三通法之一,即用三棱针或其他针具刺破人体一定部位的浅表血管,根据不同的病情,放出适量的血液,通过决血调气、通经活络以治疗疾病的针刺方法。放血工具古称“锋针”,一般用不锈钢制成,放血泻络主要针具。三棱针 在古代镵针的基础上演变而成,适用于浅刺皮肤出血。梅花针 即古代九针中的毫针,适用于小儿及虚证病人。毫针 即古代九针中的“大针”,是火针与放血相结合的办法。火针 借助火力排除罐内空气,形成负压,多用于刺络放血。火罐 青筋的颜色和形态 青筋的形态往往反应积滞的程度,若与皮肤表面相平则积滞较轻,若凸起甚至扭曲则积滞较重。 青筋的颜色常代表病情的轻重、瘀滞时间的长短,一般由轻到重,时间有短到长依次为青色、紫色、(紫)黑色。还应考虑到络脉在生理状态下颜色是随着季节变换而变化的。青筋所反映的虚实 “凡此十五络者,实则必见,虚则必下。视之不见,求之上下。人经不同,络脉异所别也。” —《灵枢·经脉》邪气壅盛虚损之证不同部位青筋代表的意义太阳穴青筋凸起时,往往提示头晕,头痛,偏头痛;当太阳穴青筋凸起甚至扭曲时,表示脑动脉硬化;紫黑时,则容易中风。额头青筋提示长期紧张、焦虑。不同部位青筋代表的意义鼻梁部位(尤小儿)青筋多表示肠胃积滞或有惊风之证, 容易胃痛、腹胀、消化不良、大便不利,或夜睡不安、手脚心热

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