肝胆胰,_培训课件.pptVIP

静脉受累及早显 4，肝内胆管异常 肝内胆管管腔狭窄 －－－管腔扩大； －－－管腔内容物改变 肝内胆管扩张/结石 (二)　胆道异常 １管腔大小：胆道梗阻／先天性 ２管壁改变：增厚 ３管腔内容物异常：腔内病理成分（结石，出血，气体．） 胆道异常--CASE 胆道异常－CASE （三）胰腺异常 　１　形态异常：直接征象包括比例失调 　　　胰腺肿大，胰腺萎缩，胰腺轮廓模糊；　　　 间接征象（上消化道造影）：十二指肠环扩大，结肠切断征 (胰腺炎），胃肠间距增宽 　２实质异常*：胰腺的囊性病灶；胰管内结石X（或胰腺内钙化），胰腺的的实质性占位 　３胰管异常 形态及实质异常 征象判断 胰管异常 （四）脾脏异常 脾脏异常的特点：有变异//无特异 １脾脏增大，标准多多 ２数目与位置改变 ３脾实质异常包括脾脏完整性中断 （１）ＣＴ平扫：低密度病变；稍低或等密度灶；稍高或高密度灶； （２）增强ＣＴ／MRI：强化；无强化 case 大小，实质异常 谢谢! 正常 胆总管结石 （三 ）胰腺 胰腺解剖特点 位置形态 主胰管(Wirsung管）：正常1-3mm 胰腺表面－－稀疏膜层（胰腺病变蔓延） 影像表现 １，胰腺实质 　　　ＣＴ：35-55HU，略低；随年龄变化－萎缩或脂肪变性“毛边”； 　增强扫描：动脉期血管达90-120