2013年基層医疗机构医院感染管理工作专项检查表.docVIP

2013年基层医疗机构医院感染管理工作专项检查表 医疗机构名称： 检查时间： 检查项目 检查内容 检查方法 合格 基本合格 不合格 不适用 备注（填写检查问题） 组织管理 访谈医疗机构法人 查看组织管理相关制度 提问院长在院感管理中的责任（提问院感上报制度） 在制度中是否体现相关人员的责任 有预防和控制院内感染的相关制度并有效落实 查看无菌技术规范（静脉输液、肌肉注射、皮试等）、消毒隔离制度、院内感染上报制度、手卫生制度、保洁制度等院内感染制度 对照制度检查管理者的日常检查、反馈、持续改进记录 对照制度查看执行情况（检查2项制度落实情况） 岗位职责及继续教育 查看医院院感专职人员或兼职人员岗位职责 提问院感专职人员或兼职人员岗位职责和院感基本知识 院感管理人员接受相关继续教育情况 查看院内感染管理人员接受院外培训的记录或证书 医院有关于预防医院感染方面的全员培训（无菌操作、洗手等） 查看院内培训记录，访谈接受培训的人员对培训内容的了解程度 布局、环境 治疗室环境清洁，物品表面无灰尘 实地查看治疗室，环境清洁，物品表面无灰尘，有定期清洁记录