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慢性胃炎 焦作市第五人民医院 范 丽 丽 一、概念 是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症。病变基本局限于胃黏膜层，分布不均，以淋巴细胞和浆细胞浸润为主，有少量中性粒细胞和嗜酸性粒细胞。 二、分类 根据病理组织学改变和病变的胃内分布，将慢性胃炎分成： 1、浅表性（又称非萎缩性，non-atrophic） 2、萎缩性（atrophic） 3、特殊类型（special forms） 三、病因和发病机制 1、幽门螺杆菌感染 幽门螺杆菌 是一种生长缓慢、微需氧，具有高度活动性的革兰氏阴性螺旋状微生物，最为显著的生物化学特征是能够产生大量的尿素酶。 幽门螺杆菌感染发展中国家高于发达国家，感染随年龄增加而升高，男女差异不大； 我国是高感染国家，人群感染率40~70%； 人是唯一传染源，口-口或粪-口为主要传播途径； 幽门螺杆菌感染后机体难以将其清除而变成慢性感染。 2、饮食和环境因素 H. pylori感染增加胃粘膜对环境因素损害的易感性。 流行病学研究显示，饮食中高盐和缺乏新鲜蔬菜水果与胃粘膜萎缩、肠化生以及胃癌的发生密切相关。 3、自身免疫 患者血液中存在自身抗体如壁细胞抗体（parietal cell antibody，PCA） 伴恶性贫血者还可