慢性萎缩性胃炎诊治心得_培训课件.pptVIP

慢性萎缩性胃炎诊治心得 内容提要 基本概念 病因及发病机制 慢性萎缩性胃炎的诊断 慢性萎缩性胃炎的治疗 4 1 2 3 第一部分 基本概念 1 慢性胃炎临床分型 慢性萎缩性胃炎 慢性非萎缩性胃炎 特殊类型胃炎 慢性胃炎 慢性萎缩性胃炎是指胃粘膜已经出现萎缩性改变的慢性胃炎，常常伴有肠上皮化生。又可以分为：多灶萎缩性胃炎、自身免疫性胃炎。 定义 慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis, CAG） 1978年WHO专家会议将慢性萎缩性胃炎列为胃癌的癌前疾病，而在其基础上伴发的肠上皮化生（Intestinal metaplasia,IM）和异型增生（Dysplasia,Dys）则称为肠型胃癌的癌前病变。 胃癌前疾病：临床概念，指有可能发展成为癌的疾病，如：慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃炎等； 胃癌前病变：病理概念，在慢性萎缩性胃的基础上伴有肠上皮化生（IM），异型增生（Dys，也称上皮内瘤变）。 病因及发病机制 2 第二部分 一、幽门螺杆菌感染 二、饮食与环境因素 三、自身免疫 四、其它因素 主要病因 演变模式 肠化生/上皮内瘤变 慢性萎缩性胃炎 正常胃粘膜 慢性非萎缩性胃炎 胃 癌 第三部分 慢性萎缩性胃炎的诊断 3 鉴于多数慢性胃炎患者无任何症状，即使有症状也缺