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机械通气的临床应用现状-1 北京大学人民医院呼吸内科 高占成 辅助通气是最常使用的基本模式，正确使用的关键是预设好恰当的潮气量及触发灵敏度。 呼吸驱动力不足及不稳定的患者不应使用分钟指令通气模式是吗？　　A 是 　　B 不是 　　从20世纪20年代第一台负压通气机--铁肺问世至今，机械通气已走过70余年。它经历了从负压至正压、从不同步至同步、从简单机械至高度自动化及智能化的历程。这种变化是建立在电子及自动技术的发展，以及对呼吸生理的深入了解和临床实践总结的基础之上。随着通气技术的发展，呼吸衰竭的治疗将会取得更好效果。 概述 1、定义 　　机械通气是临床上利用机械辅助通气的方式，达到维持、改善和纠正患者因诸多原因所致的急/慢性重症呼吸衰竭（包括通气衰,竭氧合衰竭 ，ventilatory and oxygenation failure）的一种治疗措施。通常以PaCO2的异常增高作为标志性参数，引起通气衰竭可能的致病因素见表1。 2、呼吸机治疗的目的 　　(1) 维持适当的通气量，使肺泡通气量满足机体的需要；　　(2) 改善肺气体交换功能，维持有效的气体交换，纠正低氧血症及急性呼吸性酸中毒等；　　(3) 减少呼吸肌作功，恢复呼吸肌疲劳，减轻呼吸窘迫，降低呼吸氧耗；　　(4) 改变压力容积关系：防止或逆转肺不张，改善肺的顺应性，防止肺的进一步损伤；　　(