二公共卫生及传染l病改进小组.docVIP

二、医院感染改进小组 组 长：张兴芬 成 员：各科室主任及护士长 责任科室：院感科 责任人：张兴芬 工作要求：1. 严格遵守预防和控制医院感染的各项规章制度，要建立医院感染病例诊断和报告制度，认真履行医院感染管理科工作职责，制定工作计划，发生医院感染时，必须按照有关规定及时报告。 2. 负责组织医院有关医务人员的医院感染知识、消毒、隔离知识、抗菌药物使用规范、多重耐药菌预防控制等的培训，做好对保洁员、陪员、探视者的卫生学管理。 3. 对医院感染及相关危险因素进行监测、开展综合监测及目标监测，定期进行环境卫生学监测，及时发现医院感染隐患分析和反馈，针对问题提出控制措施并采取有效的防控措施，最大限度地降低发生医院感染的风险；定期分析、总结和汇总，每季度通过信息向全院通报。 4.要加强对医院感染重点部门的管理，特别是要将重症监护室、新生儿病房、妇产科、手术室、消毒供应中心、胃镜室、血透室等科室的医院感染预防和控制工作作为重点，要加强对医院感染重点环节的管理，包括呼吸机相关肺炎、导管相关性血流感染、留置尿管所致尿路感染、外科手术部位感染等，规范医疗操作，降低感染风险。 5. 严格按照《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》对感染性疾病科室的设施、设备、医用物品等进行消毒，工作人员在感染性疾病科室工作区采取标准预防措施，医护人员每诊疗、护理一个病人和接触污染物品后，应严格按照手卫生规范