关于等级医个院迎评资料收集与建档统一标准要求的通知.docVIP

关于等级医院迎评资料收集与建档统一标准要求的通知 医院各部门、各科室： 为统一迎接等级医院评审资料的标准，根据文件相关规定和要求，结合医院实际，等级医院评审办公室对我院迎接等级医院评审资料作具体以下要求： 一、全院统一档案盒，制作统一的档案盒标签，盒内有材料目录，目录内容以PDCA的次序逐项依次存放，使检查人员查看资料一目了然，非常清晰。 二、医院迎评所有资料均可为复印件，原件保留在所在部门或科室（除非有特殊要求），所涉及实地或标示标牌者可用照片（打印版）说明，无纸质资料所涉及条款可作简要文字说明。 三、文档资料的格式具体要求 （一）题目：三号宋体；加粗。 （二）内容：小四号仿宋GB2312；与标题空一行距；行间距为1.5倍。 （三）内容的标题：其标识第一层为“一、”，第二层为（一），第三层为“1.”，第四层为（1） ，其中一级目录加粗。 （四）页码设置：阿拉伯数字1 2 3……;位置，底端，居中。 （五）页面设置要求如下： 纸张：A4；双面打印；页边距，上下：2.54厘米，左右：3.1厘米。 设置如下： 四、科室资料目录创建，科室迎评资料的汇集，应制定目录。科室资料的目录主要为本科室提供一套操作性强、切实可行的收集资料指引。例如临床科室主要包括科室人员构成花名册、工作计划、工作总结、人才培养计划、各种制度、岗位职责、技术水平、实施情况、制度落实的记录、质量持续改进措施、