第九章、肺炎概要.pptVIP

肺炎 Pneumonia  1．了解肺炎是常见病，在我国各种疾病死因中肺炎居第五位。 2．熟悉肺炎球菌肺炎的病理、临床表现并发感染性休克的抢救治疗。 3．掌握葡萄球菌肺炎、克雷白杆菌肺炎、其它革兰阴性杆菌肺炎和肺炎支原体肺炎的临床特征、诊断要点及治疗药物的选择。 第一节 肺炎概述 提纲 定义 分类 诊断和鉴别诊断 治疗 一、定义 肺炎（pneumonia）是指由多种病因所致的肺组织充血、水肿和渗出性炎症，以细菌感染最为常见，临床表现主要有发热、咳嗽、咳痰和呼吸困难。 二、分 类 肺炎可按病因、解剖及感染来源加以分类。 一、按病因分类1.细菌性肺炎 80%左右 Ｇ（＋）菌——院外感染多见。 Ｇ（－）菌——院内感染多见。 厌氧菌——肺脓肿、支扩时易并发。 2.病毒性肺炎 不易诊断。3.非典型病原体所致肺炎4.其他病原体所致肺炎（如立克次体、弓形虫、寄生虫等）5.真菌性肺炎6.理化因素所致的肺炎 二、按解剖分类 1. 大叶性（肺泡性）肺炎 常指整个肺叶或肺段的浸润实变 2.小叶性（支气管性）肺炎 细支气管、终末细支气管及远端肺泡炎症实变,常呈两侧下叶小片状分布 3.间质性肺炎 以肺间质为主的炎症，肺部体征少。 三、患病环境分