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规范抗栓 安全获益 —解读《抗血小板药物消化道损伤的预防和治疗中国专家共识》 内容摘要 阿司匹林防治心脑血管事件的基石 抗血小板药物均存在消化道出血 衡量获益风险选择抗血小板药物 阿司匹林导致出血的绝对值很小 抗血小板治疗不可因噎废食 内容摘要 目前服用阿司匹林的人群巨大 美国目前服用阿司匹林的患者约为5000万， PCI术后接受双重抗血小板治疗的患者为120万。 60岁以上人群服用阿司匹林者占60%。 中国PCI术后服用双重抗血小板治疗患者2005年为10万，2008年为16万。 阿司匹林的不良反应机理 内容摘要 对于需要接受长期抗血小板药物治疗， 而存在复发消化道并发症风险的高危患者 如何进行抗血小板药物治疗？ 上消化道出血相关重要危险因素分析 阿司匹林联合PPI治疗明显降低溃疡复发率 不推荐氯吡格雷替代阿司匹林 氯吡格雷联用PPI效果怎样？ PPI显著降低氯吡格雷的抗血小板功效 抗血小板药物消化道副作用的处理 扬长避短为最佳选择 规范治疗 获益最大化 规范使用阿司匹林更安全有效 CLINICAL GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY 2006;4:860–865 阿司匹林+PPI 氯吡格雷 复方性溃疡累积发生率（%） 阿司匹林+PPI组治疗52周，复发性溃疡的累积发生率为 P=0.0019 0 170例服用小剂量ASA（2002.9-2