学校卫生工作情m况检查表.doc

附件 1 2014年全区学校卫生工作情况检查表 （加盖检查机构公章） 学校名称（注册全称） 学校地址（注册地址） 组织机构代码 经济类型代码 邮编 行政区划代码 学校类别（打√） 农村：□小学 □中学；县城：□小学 □中学；城市：□小学 □中学 □高校；□其他。 办学性质 □公办 □民办 □其他 基本情况 法定代表人 （负责人） 身份证号码 教职员工总数 住宿学生数 学生总数 男生数 女生数 班级总数（班） 教室总数（间） 校内辅助设施信息 学生集体食堂 有（ ）户、□无 学生宿舍 有（ ）间、□无 洗浴场所 有（ ）户、□无 图书馆（阅览室） 有（ ）个、□无 体育馆 有（ ）个、□无 学生厕所 1.教学楼厕所： 男： 蹲位，便池 米；女： 蹲位。 2.学生宿舍厕所： 男： 蹲位，便池 米；女： 蹲位。 厕所离学生宿舍最远处 ＿＿ 米。 3.厕所内洗手设施：□有、□无 游泳 场所 有（ ）个、□无 学校饮用水卫生 建立饮用水卫生管理制度 □是、□否 开展饮用水卫生定期检查并有记录 □是、□否 配备专职或兼职饮用水卫生管理员 有 名、□无 （一）供水方式 □市政供水，其中二次供水：□有、□无；□自建设施集中式供水； □其他 二次供水 设备周围30米内无污染物 □有、□无 水箱： 只，容量： M3； 加盖加锁：□是、□否。 水箱材质 □水泥、□不锈钢、□其他 水箱设施定期清洗消毒记录台帐 □有、□无 水箱消毒方式 水质检测报告 1.有 次/年、□无；2.结果：□合格、□不合格 自建设施集中式供水 校内蓄水池 □有、□无 蓄水池： 只，容量： M3； 加盖加锁：□是、□否； 周围30米内污染物：□有、□无 蓄水池材质 □水泥、□不锈钢、□瓷砖、□其他 蓄水池定期清洗消毒记录台帐 □有、□无 蓄水池消毒方式 水质检测报告 1.有 次/年、□无；2.结果：□合格、□不合格 其他：□井水、□地表水、□其他 水源周围30米内污染物 □有、□无 储水箱定期清洗消毒记录台帐 □有、□无 储水箱消毒方式 水质检测报告 1.有 次/年、□无；2.结果：□合格、□不合格 （二）饮水方式 （打√） □开水；□桶装水；□集中式供水；□二次供水；□其他分质供水；□其他 开水 开水每天供应量 kg/天 管供开水从业人员数 共 人，其中健康体检 人。 对开水贮水容器 加盖上锁 □是、□否 开水贮水容器定期清洗消毒 有 次/年、□无 贮水容器消毒方式 清洗消毒记录 □有、□无 桶装水 饮水机卫生许可批件 索证 □有、□无 饮水机生产企业名称 饮水机定期清洗消毒记录台账 □有、□无 饮水机消毒方式 水质检测报告 1.有 次/年、□无；2.结果：□合格、□不合格 其他分质供水 涉水产品卫生许可批件索证 □有、□无 生产企业名称 水质检测报告 1.有 次/年、□无；2.结果：□合格、□不合格 学校传染病防控（晨检、接种证查验普通高校不填） 建立主要领导/校长传染病防控负责制 □是、□否 将传染病防治工作纳入学校年度工作计划 □是、□否 专职或兼职传染病疫情登记报告人员 □有 报告人 □无 建立传染病疫情发现、信息登记与报告制度 □是、□否 建立学生晨检制度 □是、□否 建立学生因病缺勤病因追查与登记制度 □是、□否 新生预防接种证查验登记记录 □有、□无 建立学生健康体检 制度 □是、□否 学生健康档案 □有、□无 当年学生健康体检人数 学生常见病防治工作 □开展、□部分开展、□未开展 急、慢性传染病、地方病防控工作 □开展、□未开展 是否开设健康教育课 □是、□否 对传染病病愈返校情况进行管理（如要求提供病愈证明等） □是、□否 突发公共卫生事件 制订传染病疫情暴发等突发公共卫生事件应急处置工作预案 □是、□否 建立突发公共卫生事件应急工作领导小组 □是、□否 建立突发公共卫生事件报告制度 □是、□否 配备突发公共卫生事件专（兼）职报告人员 □是，报告人 □否 学校教学环境、生活设施卫生（普通高校此项不填） 教室人均面积 教室人均面积：小学≥1.15m2、中学≥1.12m2 □达到； □未达到 间 课桌椅 每间教室内设有2种不同高低型号的课桌椅 □达到； □未达到 间 学生课桌每人一席 □达到； □未达