2型糖尿病重点.ppt

双胍类：二甲双胍  1、作用机制： 增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用； 抑制糖异生及糖元分解； 血糖正常时无降糖作用，不引起低血糖。 2、适应证：主要用于T2DM，尤其适用于肥胖者 3、禁忌证：糖尿病并发酮症酸中毒，急性感染，充血性心力衰竭，肝肾功能不全或有任何 缺血缺氧性疾病患者；孕妇和哺乳期妇女 4、不良反应：胃肠道反应；过敏反应； 促进无氧糖酵解－产生乳酸。 二甲双胍的服用方法 从小剂量开始服用，每次250mg（格华止半片），日服2－3次，餐中或餐后马上服（可以避免胃肠道反应） 出现消化道反应，经过一段时间后有可能减轻或消失； 按需要逐渐调整剂量，每日以2000mg为度； 胰岛素增敏剂 噻唑烷二酮类衍生物（格列酮类） 1. 噻格列酮：1982年（日本），降血糖，减肥 2.曲格列酮：1997年FDA批准 2000年3月FDA停用（肝毒性作用） 3.罗格列酮：（文迪雅，Avandia）， 1999年FDA批准 4.吡格列酮：（艾汀，Actos） 1999年FDA批准 我院现有品种 ---- ---- ---- 适应症 经饮食控制和锻炼治疗效果仍不满意的2型糖尿病患者